人身意外险理赔给付申请书.docx

1、本文档共1页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

人身意外险理赔给付申请书

保单号：

投保险种：

被保险人身份证号：

申请人联系电话：地址：

赔案号：

被保险人：申请人：

与被保险人关系：

申请日期：

申请给付事项：

身故给付 □残疾给付

伤害医疗 □疾病医疗

被保险人出险地点：被保险人出险日期：被保险人出险原因：被保险人出险经过：

出险人出险结果：

声明及授权：

1、上述各项内容,无论是否本人所填报，但本人确保完全属实，绝无欺骗。

2、本人授权任何医生、医院及有关部门、人士向贵公司提供本人此次意外或疾病的病历、诊治资料和健康状况等一切相关资料，此授权书影印本亦同样有效。

申请人签名：年月日

经办说明：

经办人：

年

月

日

该用户很懒，什么也没介绍

咨询Ta 进入空间

认证主体武汉豪锦宏商务信息咨询服务有限公司

IP属地上海

更多 >