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双心门诊建设规范中国专家共识2023重点内容

为完善并提高我国双心医学诊治能力，加强早期识别、早期筛查、规范诊

治、合理用药和及时转诊管理，提高双心障碍和双心疾病医疗服务能力。

中华医学会心身医学分会双心学组组织专家查阅文献、开展研讨,基于《在

心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版》[1]和《双心疾病

中西医结合诊治专家共识》,结合分级诊疗的卫生政策，制定了《双心门

诊建设规范中国专家共识2023》。

一、双心门诊设置

1.双心门诊组织架构

双心门诊原则上由双心专业医师、心理治疗师(咨询师)和护师组成，有

条件的可以增加精神心理专科医师及康复师。

1.1.1双心专业医师

资质要求：(1)具有心血管专业或全科医学专业主治医师及以上职称，一

定的心血管专科临床工作经验；(2)完成至少20学时的双心专业技能培

训课程并获得培训证书。

职责：(1)组织和管理双心门诊的日常工作；(2)接诊双心门诊患者，制

定患者的评估计划和治疗计划，发起联络会诊、提交申请，推荐心理治疗

师参与患者接诊；(3)为患者撰写诊疗档案；(4)制定随访计划；(5)组

织并参与双心相关临床研究工作；(6)定期开展双心疾病健康科普和宣传

教育工作。

1.1.2心理治疗师

资质要求：(1)具有医学背景，并具有一定的临床工作经验；(2)通过由

卫生行政管理部门实施的执业资格考试，并取得心理治疗执照。

职责：(1)协助双心专业医师对患者进行心理治疗、行为认知指导等治疗；

(2)坚持保密原则，通过来访者及其家属获悉来访者心理问题的相关资

料；(3)对来访者进行全面评估，评估内容包括人格发展、心理成长、智

力、社会化及家庭、婚姻生活事件等，概括来访者的心理和生理测查结果；

(4)对来访者作出心理诊断，制定相应的心理治疗计划，并指导来访者

有效实施治疗计划；(5)对来访者进行心理咨询，从中发现其精神障碍或

躯体疾病，并及时告知双心专业医师，尤其是来访者有自伤行为或者危及

社会安全行为应立即采取必要措施，以防止意外事件发生。

1.1.3护师

资质要求：(1)具有护师职称，并具有一定的心血管专科护理工作经验；

(2)完成至少20学时的双心医学专业技能培训课程并获得培训证书。

职责：(1)双心就诊患者建档。尽可能详尽的为患者建立健康档案，并做

好预约登记和后期随访工作。(2)护理问诊和评估。对患者进行详细问诊，

全面了解患者病情、家庭状况，协助医师和康复师对患者的心理状态、心

肺功能、家庭及社会功能进行全面评估。(3)协助双心专业医师和康复师

处理各种突发的医学事件。(4)对患者及其家属进行宣教和培训，负责日

常宣传手册的发放和宣教视频的播放，协助双心专业医师患者进行用药指

导、饮食营养指导及家庭生活照顾指导等。(5)指导和协助患者完成康复

治疗。

1.1.4双心康复师

资质要求：(1)取得康复师资格证；(2)完成至少20学时双心医学临床

技能培训并获得培训证书；(3)具备相关临床工作经验。

职责：(1)执行双心专业医师的双心康复处方；(2)根据双心康复处方，

为患者制定具体的双心康复方案；(3)进行疾病健康宣教和科普。

2.双心门诊工作模式

双心门诊接诊对象：心血管疾病与心理障碍共病或以心血管疾病症状为表

现的单纯心理障碍患者，而不包括其他心理障碍患者。

(1)心血管内科医师达到主治医师阶段，接受至少20学时的双心医学临

床技*能培训并获得培训证书，可单独出诊。

(2)心血管内科医师与精神心理科医师联合出双心门诊。

(3)对重度焦虑、抑郁或有法律风险的患者，建立与精神科联络会诊、

多学科诊疗(MDT)或转诊至精神科的工作机制。

3.双心门诊诊室设置

双心门诊诊室的设置既要便于患者就诊，又要保护患者隐私。

双心门诊诊室：(1)要求为独立诊间，以便单人就诊，减少不必要的干扰；

(2)建议为固定诊室，设置双心门诊标识；(3)诊室需配备电脑、电

子病历诊疗系统等办公设施及血压计、听诊器等诊疗器材；(4)配备必要

的简易精神心理筛查工具，可进行常规精神心理状态评估；(5)设立心脏

和精神心理相关的科普宣传资料角；(6)诊室墙面粘贴双心门诊诊疗流程

图等。

双心门诊心理评估/治疗室：(1)需要独立的房间，确保安静，并设置醒

目的请勿打扰标志；(2)配备有尽可能全面的心理学测评量表及相关工

具；(3)建立双心疾病或双心障碍患者诊治电子随访数据库；(4)配备必

要的办公设施、资料储存设施，如电脑、打印机、资料柜等。如有条件，

可配备专业的录音、摄像设备。

4.双心门诊工具

4.