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纵膈原发肿瘤性病变
纵膈原发肿瘤性病变
.1
病变定位
病变定位
左图：靠近纵膈的肺内肿块，
与纵膈呈锐角。
右图：纵膈肿块，与纵膈线呈
钝角。
.2
纵膈分区模式图
纵膈分区模式图
.3
纵膈的内容
纵膈的内容
n上纵膈
n上纵膈
n前上纵膈胸腺、动脉韧带、前纵膈
n
前上纵膈胸腺、动脉韧带、前纵膈
淋巴结、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓及其分支。
淋巴结、头臂静脉、上腔静脉、主动脉弓及其分支。
n下纵隔
n下纵隔
n前纵膈内有胸腺下部、少量淋巴结和
n
前纵膈内有胸腺下部、少量淋巴结和
疏松结缔组织。
疏松结缔组织。
n中纵膈为纵膈下部最宽阔局部，气馁
n
中纵膈为纵膈下部最宽阔局部，气馁
有心包、心和心脏相连的大血管〔升主动脉、肺
有心包、心和心脏相连的大血管〔升主动脉、肺
动脉干及其分支、上腔静脉、左和右肺静脉〕、
动脉干及其分支、上腔静脉、左和右肺静脉〕、
膈神经、奇静脉弓等。
膈神经、奇静脉弓等。
n后纵隔内有主支气管、食管胸部、胸主.4
n
后纵隔内有主支气管、食管胸部、胸主
纵膈原发肿瘤好发部位
纵膈原发肿瘤好发部位
n前纵膈皮样囊肿、畸胎瘤、胸腺瘤及胸
n前纵膈皮样囊肿、畸胎瘤、胸腺瘤及胸
内甲状腺瘤。
内甲状腺瘤。
n中纵膈淋巴组织原发及继发肿瘤、支气
n中纵膈淋巴组织原发及继发肿瘤、支气
管囊肿。
管囊肿。
n后纵膈神经源性肿瘤、食管囊肿。
n后纵膈神经源性肿瘤、食管囊肿。
.5
胸内甲状腺肿〔intrathoracicgoitre〕
胸内甲状腺肿〔intrathoracicgoitre〕
n好发于50岁的女性，大局部位于前、中纵膈气管
n50
好发于岁的女性，大局部位于前、中纵膈气管
一侧或气管偏前方。肿物较小时无明显病症及体
一侧或气管偏前方。肿物较小时无明显病症及体
征，随病变增大，压迫气管、食管及神经出现相
征，随病变增大，压迫气管、食管及神经出现相
应病症。
应病症。
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nX线:肿块位于前中上纵膈、边缘光滑或呈分叶状，
n线肿块位于前中上纵膈、边缘光滑或呈分叶状，
X:
多偏于纵膈一侧，气管受压移位〔自颈根部开始
多偏于纵膈一侧，气管受压移位〔自颈根部开始
向下延伸至纵膈内〕是胸骨后甲状腺肿的重要征
向下延伸至纵膈内〕是胸骨后甲状腺肿的重要征
象之一。
象之一。
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