急诊科护士急诊外伤处理与包扎学习.pptx

急诊科护士急诊外伤处理与包扎学习汇报人：XX2024-01-25

目录急诊外伤概述与分类止血与包扎基本原则常见部位外伤处理与包扎技巧特殊情况下外伤处理与包扎策略并发症预防及后续治疗建议总结回顾与展望未来发展趋势

01急诊外伤概述与分类

指在短时间内突然发生的、对人体造成创伤的事件，通常需要紧急医疗救治。急诊外伤定义急诊外伤可能导致严重的身体损伤甚至危及生命，及时的救治和处理对于患者预后至关重要。重要性急诊外伤定义及重要性

由锐利物体切割皮肤和组织引起的伤口，通常边缘整齐，出血量较大。切割伤由重物长时间挤压身体局部导致的组织损伤，可能引发肌肉坏死和肾功能衰竭等严重并发症。挤压伤由钝性外力作用于身体局部导致的组织损伤，表现为肿胀、疼痛和淤血。挫伤由尖锐物体刺入身体组织造成的伤口，伤口小而深，容易引发感染。刺伤由热力、化学物质或电流等引起的组织损伤，表现为皮肤红肿、水疱和坏死。烧伤0201030405常见急诊外伤类型与特点

评估患者状况观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，了解受伤部位、伤口情况和出血量等。初步处理根据患者病情采取相应的急救措施，如止血、包扎、固定等，同时保持患者呼吸道通畅，给予必要的生命支持治疗。在处理过程中要注意防止感染和其他并发症的发生。评估患者状况及初步处理

02止血与包扎基本原则

ABDC指压止血法适用于头、颈、四肢动脉出血的临时止血，用拇指或掌根按压近心端动脉，将动脉压向深部的骨头上。加压包扎止血法适用于各种伤口及全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。填塞止血法适用于颈部和臀部等较大而深的伤口或实质性脏器广泛渗血，一般用在加压包扎无法止血的情况下。止血带止血法适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。止血方法选择及应用场景

包扎材料应选用无菌敷料或清洁布类，如绷带、三角巾、四头带等。包扎时动作要轻、快、准、牢，避免碰触伤口，以免增加伤员的疼痛、出血和感染。对充分暴露的伤口，要尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎。不要在伤口上打结，以免压迫伤口而增加痛苦。包扎材料选用及注意事项

在处理伤口前，医护人员应洗手并穿戴好无菌手套和口罩。彻底清洁伤口周围的皮肤和毛发，避免污染伤口。使用无菌敷料覆盖伤口，并定期更换，以保持伤口干燥和清洁。根据需要使用抗生素和破伤风抗毒素等药物来预防感染。密切观察伤员的病情变化，及时发现并处理感染等并发症。保持伤口清洁和预防感染措施

03常见部位外伤处理与包扎技巧

评估伤情止血措施清洁伤口包扎固定头部外伤处理及包扎方法观察伤口大小、深度、出血情况及是否有异物残留，判断是否需要缝合或进一步处理。用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和异物。注意不要用酒精或其他刺激性液体清洗。用干净纱布或绷带加压包扎伤口，控制出血。对于较大或较深的伤口，可能需要使用止血带。用无菌纱布覆盖伤口，再用绷带或胶布固定。注意包扎不宜过紧，以免影响血液循环。

根据受伤部位、疼痛程度、肿胀和畸形情况，判断骨折类型及严重程度。判断骨折类型利用夹板、绷带、三角巾等物品对骨折部位进行临时固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。临时固定对于开放性骨折伴有出血的伤口，应先进行止血处理，再进行包扎固定。包扎止血密切观察伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及固定部位的血液循环情况，及时调整固定物松紧度。注意观察四肢骨折固定与包扎技巧

胸腹部外伤紧急处理策略保持呼吸道通畅清除口腔和鼻腔内的分泌物或异物，保持呼吸道通畅。对于呼吸困难的伤员，可采取半卧位或侧卧位。控制外出血对于胸腹部开放性伤口伴有出血的情况，应立即用干净纱布或绷带加压包扎止血。缓解疼痛对于疼痛剧烈的伤员，可采取止痛措施，如给予止痛药或注射止痛针剂。紧急转运在进行了必要的紧急处理后，应尽快将伤员转运至医院接受进一步治疗。在转运过程中，要保持伤员的稳定，避免颠簸和震动。

04特殊情况下外伤处理与包扎策略

立即将患者与火源、热水等致伤因素隔离，避免继续伤害。用冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，缓解疼痛和肿胀。检查烧伤面积、深度、有无并发症等，为后续治疗提供依据。用无菌纱布轻轻包扎烧伤部位，避免污染和进一步损伤。迅速脱离致伤源冷却处理评估伤情包扎保护烧伤、烫伤患者现场初步处置

清洗伤口局部消毒评估风险包扎与就医用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口，去除动物唾液和昆虫毒液。用碘伏或酒精棉球对伤口周围皮肤进行消毒，预防感染。根据咬伤或蜇伤动物的种类、伤口情况等，评估感染狂犬病、破伤风等风险。用无菌纱布包扎伤口，尽快就医并遵医嘱接种相关疫苗。0401动物咬伤或昆虫蜇伤处理方法0203

用无菌生理盐水或温开水清洗受伤部位，去除异物和污染物。保持清洁避免使用酒精、碘酒等刺激性液体擦拭敏感部位。避免刺激根据受伤部位和伤情，遵医嘱局