医学知识一TCT细胞液积学.pptx

现代检验医学与临床;;检测项目;宫颈癌筛查

之

液基薄层细胞学技术

〔TCT〕;液基薄层细胞学检查〔TCT)定义及概况

TCT检查的适用人群有哪些

TCT检查如何操作

TCT检查的TBS报告系统特点

TBS报告结果的临床指导意义;TCT即液基薄层细胞学检测〔ThinprepCytologicTest〕,是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。;液基是指保存细胞的媒介，液基细胞学是采用液体保存细胞的一种技术；

薄层细胞学是指通过某种技术将细胞标本中的杂质去除，并将细胞转移到玻片上呈薄层分布。

;宫颈癌是女性生殖道肿瘤最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。

发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。

全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，全世界每年有50万新发病例，中国就占了1／4我国发病率每年新增发病数超过13万约有5万妇女死于宫颈癌。

近年来，年轻女性中的发病率有上升的趋势。

;发病和死亡;风华绝代梅艳芳;TCT检查的

适用人群有哪些?;据我国大量的普查结果说明，结婚年龄17岁前比18岁以后的患病率高3.9倍，初产的年龄在18岁前是18岁以后的3.2倍；分娩次数在4产以上是3产以下的2倍。这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性;性生活过于频繁、性生活不卫生及男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等。

性生活紊乱以及患有性病的女性

有多个性伴或性伴有多个性伴

;有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。宫颈糜烂为癌前期病变，应积极抓紧治疗、不然易发生子宫颈癌。

;细菌、病毒、衣原体和支原体等各种微生物的感染：①HPV感染及亚临床湿疣具有的潜在恶变能力，特别是HPVI有明显上升趋势。70%的妇女在3年随诊中有HPVI

②单纯疱疹病毒Ⅱ型〔HerpesSimplexVirusⅡ，HSVⅡ〕可使CIN的风险增加2倍、原位癌的风险增加8倍。

③其它相关的感染有衣原体、人巨细胞病毒〔HCMV〕等。;“医生应该有一个理念和习惯，即对所有到妇科门诊就诊者〔只要有性生活，不一定是为宫颈病变〕和各种体检者，都应该建议她们做细胞学检查，有高危因素者尤应行检查、处理及随诊。〞

——〔郞景和教授?中华妇产科杂志?

2001,36〔5〕：261－263〕

;;提示：早诊断，早治疗是降低宫颈癌死亡率的唯一方法！;采样;漂洗;存放;TCT;

宫颈分泌物较多时，如何处理？

宫颈糜烂病人如何处理？

取样过程中宫颈出血如何处理？

重复取样的时间如何确定？

如何减少损伤及出血？

;子宫颈细胞学TBS报告系统〔TheBethesdaSystem〕;TBS系统描述;TBS系统的特点;第二十七页，共三十一页。;;因为专注所以专业;;内容总结