医院感染管理年度工作总结5篇 .pdfVIP

医院感染管理年度工作总结1

_年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医

院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决

和改进。现将_年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，特别是供应室、手术室、产房、

人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及

时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪

检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、

无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、

制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科

室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管

理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、

工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一

次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化

学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细

菌培养合格率90%(整改后为100%)，物体表面细菌培养合格率99%(整改后为

100%)，医务人员手细菌培养合格率99%，(整改后为100%)消毒液染菌量检测合

格率100%，合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

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重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活

垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类采集，标识清晰，密闭运输，医疗

废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废

物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要

性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制

度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部份医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术

不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种艰难加强培训次数。

提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗隐患。

医院感染管理年度工作总结2

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占领了重要的地

位。医院感染非但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领

导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保

健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理

工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、领导高度重视。

保证院内感染管理工作的顺利开展院领导高度重视医院感染管理工作，院

长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重

依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行

《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院

领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管

理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制

医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新

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生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把

控制高危科室的医院感染作为工作重点，时常到临床第一线了解情况并检查督

促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设

法解决，脚塌实地的开展工作。

二、充实保健院感染组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配