ICU病人烦躁的护理干预课件.ppt

病人烦躁的护理干预ICU1精选课件ppt

关于烦躁的一些图片1AddYourTileAddYourTextText1Text2Text3……AddYourTileAddYourTextText1Text2Text3……2精选课件ppt

学习内容背景资料原因分析临床表现护理干预3精选课件ppt

AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleAddYourTextAddYourTextAddYourText背景资料——增加ICU死亡率4精选课件ppt

AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText背景资料——增加ICU感染发生率Text感染发生率5精选课件ppt

背景资料——增加ICU医疗意外的发生率6精选课件ppt

烦躁的临床表现1.坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常7精选课件ppt

烦躁的临床表现1.坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常8精选课件ppt

烦躁的临床表现1.坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常9精选课件ppt

烦躁的临床表现1.坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常10精选课件ppt

烦躁的临床表现1.坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常患者往往夸大抱怨疼痛，不能配合护理人员，听从指令则更为困难。11精选课件ppt

烦躁的临床表现1.坐卧不安2.撕扯衣物3.企图拔出导管4.定时、定向障碍5.无理智状态6.生命体征异常血压升高，心率增快，产生缺血症状，代谢增加，导致全身的氧耗增加，导致呼吸加深加快。12精选课件ppt

烦躁——原因分析TextTextTextAddYourTextAddYourTextAddYourText13精选课件ppt

烦躁——原因分析①全麻术后药物残留作用：全麻过程中应用各种镇静、肌肉松弛等药物残留导致患者意识恢复延迟，进一步导致躁动的发生。②中枢神经系统疾病：A、颅内压升高：患者受伤48小时内有头痛、恶心、呕吐及进行性意识障碍提示血肿增大或继发性血肿的形成，颅内压升高导致脑组织灌注不足、脑组织缺血缺氧而出现躁动。B、中枢神经系统损伤致精神症状：在昏迷后的恢复期出现极度躁动不安，高度喊叫、谵语。额前叶部是精神情感区，损伤可导致精神异常躁动。14精选课件ppt

烦躁——原因分析⑤④③休克导致组织的缺血、缺氧：休克病人因集体有效循环血量锐减，微循环灌注不足，组织缺血缺氧，导致躁动产生并加重。疼痛刺激：外伤导致的各种疼痛刺激均可导致躁动产生，良好镇痛是缓解此类躁动的前提。管道的刺激：气管导管、尿管、胃管及术后各种留置引流管的刺激都会引起烦躁。⑥机械通气不同步。15精选课件ppt

烦躁——原因分析⑦焦虑：50%以上的ICU病人可能出现焦虑症状，其特征包括躯体症状（如心慌出汗和紧张感）。ICU病人焦虑的原因包括：（1）病房环境：包括噪音（仪器报警、人声呼喊和设备运行）、灯光刺激，温度过高或过低。（2）对自己疾病和生命的担忧。（3）高强度的医源性刺激（频繁的监测和治疗，被迫更换体位）。（4）各种疼痛。（5）原发疾病的损害。（6）对诊断及治疗措施的不了解和恐惧。（7）对家人和朋友的思念，等等。16精选课件ppt

烦躁——原因分析⑧其他原因而导致的烦躁：患者生命体征平稳而发生的躁动，例如：尿管堵塞，膀胱高度膨胀；多日未排便腹胀导致腹痛难忍而烦躁。70%的患者在ICU治疗期间存在焦虑、烦躁。50%的患者对于其在ICU的经历保留有痛苦的记忆。NoplaceismorephobicthanICU.下辈子打死也不去ICU。17精选课件ppt

烦躁常用的处理方法（约束）18精选课件ppt

烦躁常用的处理方法（镇静）杰克逊死于丙泊酚滥用。过度镇静可导致昏迷，呼吸抑制，撤机困难，麻痹性肠梗阻，低血压，心动过缓，免疫抑制，肾功能不全及深静脉血栓的形成。19精选课件ppt

烦躁的护理干预认知干预20精选课件ppt

烦躁的护理干预心理干预当患者出现焦虑和忧郁心理时，要尊重理解患者，运用暗示性和鼓励性语言，使其得到鼓励和安慰。21精选课件ppt

烦躁的护理干预行为干预当患者病情允许时，鼓励并协助病人进行床上活动，调动其主动性，以积极态度配合治疗。22精选课件ppt

烦躁的护理干预环境干预1.保持室内清洁、安静。床铺整齐舒适，温湿度适宜。2.光线柔和，