常见症状发热课件.ppt

4039383736间隙热℃1234567891011121314151617天数.*4.波状热(undulantfever)体温渐升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。.*4039383736波状热℃1234567891011121314151617天数.*5.回归热体温急骤上升至39℃或以上，持续数日后有骤然下降至正常。高热期与无热期各持续若干日后规律性交替1次。常见于回归热、霍奇金病等。.*回归热.*6.不规则热发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。.*4039383736不规则热1234567891011121314151617天数℃.*注意由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或无发热。故特征性热型变得不典型或变成不规则热..*六、伴随症状寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病；药物热、输液或输血反应等。淋巴结肿大：常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。.*肝脾肿大：常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒。.*结膜充血：常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。单纯疱疹：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病。皮肤黏膜出血：可见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎。也可见于某些血液病，如急性白血病等关节肿痛：常见于败血症、猩红热、结缔组织病、痛风等。.*皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。.*七、问诊要点1.诱因、起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、热度高低、规律性（间歇性或持续性）；2.有无畏寒、寒战、大汗或盗汗；3.多系统症状询问，是否伴有咳嗽、咳痰；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。4.诊治经过5.传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等.*1.依发热的分度，中等度发热是A39.1～410CB38.1～390CC37.2～380CD410C2．以下哪一疾病发热最常见A肺炎B心肌梗死C风湿热D脑出血3．体温持续在39以上，24小时内波动范围不超过1℃是指A稽留热B弛张热C回归热D波状热4．疟疾的典型热型为A不规则热B稽留热C间歇热D弛张热5．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（ ） A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死.*第一篇常见症状.*症状（symptom）：是指患者在疾病状态下，机体生理功能发生异常时患者的感受和体验（如瘙痒，疼痛，胀闷，恶心，眩晕等）。——问诊获得体征（sign）：医生对患者体格检查所得到的客观表现,即患者的体表或内部结构发生可察觉的改变（如杂音、罗音、肝脾大）——体检获得。.*第一节发热

(Fever).*定义正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起机体产热和散热失衡时，体温升高超过正常范围，称为发热。.*一、正常体温与生理变异正常人一般为36～37℃（腋温）。24小时内体温波动范围一般＜1℃，下午＞上午，运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高。老年人稍低于年轻人。.*三、病因与临床分类1.感染性各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等.*2.非感染性无菌性组织损伤或坏死：术后、烧伤、出血等抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织