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儿科护理培训课件：小儿呕吐与腹泻护理要点
汇报人：XX
2024-02-06
目录
CONTENTS
呕吐与腹泻基本概念及原因
儿童生理特点及影响因素
药物治疗选择与注意事项
营养支持与饮食调整策略
并发症预防与处理措施
家庭护理指导与健康教育
01
CHAPTER
呕吐与腹泻基本概念及原因
呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。
呕吐定义
根据发病机制，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐。
呕吐分类
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。
根据病程长短，腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻；根据病因，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
腹泻分类
腹泻定义
呕吐常见原因
包括消化系统疾病（如胃肠炎、肠梗阻等）、中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎等）、药物或毒物刺激等。
腹泻常见原因
包括肠道感染（如病毒、细菌、寄生虫等）、食物过敏或不耐受、药物副作用、消化系统疾病（如炎症性肠病、肠易激综合征等）以及全身性疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病等）。
呕吐临床表现
轻者仅有恶心感，重者可呕出大量胃内容物，甚至出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调。根据呕吐的伴随症状，可提示不同的病因。
腹泻临床表现
主要表现为大便次数增多和大便性状改变，可伴有发热、腹痛、里急后重等症状。严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
诊断依据
根据病史、临床表现和必要的辅助检查（如血常规、大便常规、病原学检查等），可明确呕吐和腹泻的病因诊断。
02
CHAPTER
儿童生理特点及影响因素
肠道黏膜屏障功能不完善，易受到食物、病原体等外界因素刺激。
肠道蠕动功能不稳定，易发生腹泻、便秘等消化问题。
儿童消化道相对较短，消化腺分泌不足，消化酶活性低，导致消化功能较弱。
儿童免疫系统处于不断发育和完善过程中，免疫功能相对较弱。
肠道免疫是儿童免疫的重要组成部分，易受到肠道菌群、食物抗原等因素影响。
免疫调节功能不成熟，易发生免疫紊乱和过敏反应。
不同生长发育阶段的儿童对营养需求存在差异，需根据年龄、体重等调整饮食。
生长发育迅速，对能量、蛋白质、矿物质等营养素需求较高。
消化系统对食物的消化吸收能力有限，需选择易消化、营养丰富的食物。
儿童心理行为对健康状况有重要影响，如情绪紧张、焦虑等可影响消化功能。
不良饮食习惯、挑食、偏食等行为可导致营养不良和消化问题。
家庭环境、教育方式等社会心理因素也可影响儿童的健康状况。
03
CHAPTER
药物治疗选择与注意事项
多潘立酮、甲氧氯普胺等，需根据患儿具体情况和医生建议选用。
常用止吐药物
使用方法
注意事项
遵循医嘱，按照药物说明书或医生指导的剂量和用法使用。
注意观察患儿用药后的反应，如出现过敏、嗜睡等不良反应，应及时就医。
03
02
01
蒙脱石散、洛哌丁胺等，根据患儿腹泻原因和程度选用。
常用止泻药物
按照医生指导或药物说明书规定的剂量和用法使用，避免过量或不足。
使用方法
注意补充水分和电解质，防止脱水；观察患儿大便性状和次数，评估治疗效果。
注意事项
根据患儿病情和医生建议选用抗生素，避免滥用；通常针对细菌性感染引起的腹泻使用。
应用原则
按照医生指导的剂量和疗程使用，确保药物发挥最佳疗效。
使用方法
注意观察患儿用药后的反应，如出现过敏、皮疹等不良反应，应及时就医；避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。
注意事项
常见不良反应
恶心、呕吐、腹泻加重等消化道症状；皮疹、瘙痒等过敏反应；头晕、嗜睡等神经系统症状。
监测方法
密切观察患儿用药后的症状变化，注意有无异常反应；定期检查血常规、肝肾功能等指标，评估药物安全性。
处理措施
根据不良反应的严重程度和具体情况采取相应措施，如停药、减量、对症治疗等；如症状持续或加重，应及时就医。
04
CHAPTER
营养支持与饮食调整策略
03
生化指标检测
通过检测血液、尿液等生化指标，了解患儿的营养状况和代谢情况。
01
体重和身高测量
通过定期测量患儿的体重和身高，评估其生长发育情况，从而判断营养需求。
02
膳食调查
了解患儿的饮食习惯、食物摄入量及种类，评估膳食结构和营养素摄入情况。
观察脱水症状
密切观察患儿的脱水症状，如口渴、尿量减少、皮肤干燥等，及时补充水分。
口服补液盐
对于轻中度脱水的患儿，可口服补液盐以补充电解质和水分。
静脉补液
对于重度脱水的患儿或无法口服补液的患儿，应立即采取静脉补液措施，以迅速纠正水电解质紊乱。
05
CHAPTER
并发症预防与处理措施
脱水风险评估
根据呕吐、腹泻频率、量及性质，评估患儿脱水风险。观察皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、眼窝凹陷等指标。
干预措施
对轻度脱水患儿
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