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第一篇：高警示药品临床使用管理办法

高警示药品临床使用管理办法

（一）高警示药品定义

高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松

药及细胞毒药品等。

（二）高警示药品的贮存与保管

1、各药房高警示药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。如有特殊

情况混合存放，应有高警示药品醒目标识。各病区需设高警示药品专柜放置，且远离其他

普通药品存放药柜。

2、高警示药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。

3、高警示药品实行专人管理。药房负责人负责本部门高警示药品的管理，指定专人

负责上架高警示药品的养护、清点等工作；病区护士长负责本病区高警示药品的管理，保

证用药安全；病区高警示药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。

4、各药房、病区需加强高警示药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，

确保药品质量。

（三）高警示药品的调剂与使用

1、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。

2、医师在开具高警示药品时，电脑系统以斜体放大字号显示，起到提示作用。

3、高警示药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，对不符合规定的高警

示药品处方，应拒绝调配，确保调剂准确无误。

4、护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且进行双人复

核，严格核对患者姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径，确保配制与使用准确无

误。

5、建立高警示药品使用的监测制度和程序，对使用高警示药品的病人，根据药品风

险因素和监测要点加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医师交流及时处理。

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（四）高警示药品的监管

1、各病区原则上不存放高警示药品（抢救药除外），如确有需要，可由病区提出申

请，经护理部、医务科批准后，报药剂科备案，定量存放，严格管理。

2、各药房、病区需定期排查与高警示药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应

的防范措施。

3、临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高警示药品的不良反应监测，并定

期汇总，及时反馈给临床医护人员。

4、药剂科定期对高警示药品目录进行更新，并将新引进高警示药品信息及时告知相

关科室和护理单元。

5、护理部、药剂科定期对各病区的高警示药品管理及使用情况进行督导检查，检查

结果与护理质量分数挂钩。各病区对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。

第二篇：高危药品临床使用管理办法

高危药品临床使用管理办法

美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人造成

严重伤害的药品。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电

解质、肌松药及细胞毒药品等。为促进高危药品的合理使用，加强该类药品的监管，减少

不良反应及药害事件的发生，制订本办法。

一、高危药品的贮存与保管

（一）各调剂部门需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理单

元需设高危药品专柜放置。高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置黑色警示牌提

醒药学及护理人员注意。

（二）高危药品实行专人管理。调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负

责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保养。护理单元护士长

指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。

（三）加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保

量。

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二、高危药品的调剂与使用

（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

（三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力

的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用

时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

三、高危药品的监管