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院内感染工作计划

院内感染工作计划五篇

日子如同白驹过隙，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！

此时此刻我们需要开始制定一个计划。我们该怎么拟定计划呢？下面

是小编为大家收集的院内感染工作计划5篇，仅供参考，大家一起来

看看吧。

院内感染工作计划篇1

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，

保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院

感染管理工作计划如下：

一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二

级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染

管理制度的完善。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、

考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应90%，

合格率80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情

况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理

委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问

题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理

委员会报告。医院感染发生率应8%。

3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并

协调、组织有关部门进行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治

疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、

灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时

检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测

（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管

理。

四、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月

底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次

及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗

前培训。

五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一

次性医疗用品的采购相关资质的审核。

六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

七、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严

格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

八、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护

理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

九、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾

病蔓延。

20xx年1月12日

院内感染工作计划篇2

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医

疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学

化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作

计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范

性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制

度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医

院感染管理制度、本项控制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度：

（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调

和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领一导和决

策能力。

（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医

院感染管理的本项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感

染管理工作科学化、规范化。

（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本

科