2024年泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队诊治组织与实施规范中国专家共识精品.pdfVIP

2020年泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队诊治组织与实施规范中

国专家共识（完整版）

［关键词］泌尿男生殖系统肿瘤；多学科团队综合诊治；组织与实施

规范

泌尿男生殖系统肿瘤是一系列泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的集

合，包括发病率较高的前列腺肿瘤、膀胱肿瘤和肾脏肿瘤这三大肿瘤，

以及睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等少见肿瘤。近年来，中国前列腺癌的发病率

呈现持续快速增长趋势，成为中国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤；

伴随烟草消费、工业化水平的提高及人口老龄化等因素，中国人膀胱癌

发病率无论是男性还是女性，也不管在城市还是农村中，均呈现逐年增

长趋势；中国肾癌的发病率和死亡率也逐年增加，对居民生命健康的危

害进一步加大。

泌尿男生殖系统肿瘤生物学行为各不相同，对于系统治疗的敏感性

也存在很大的差异，有些肿瘤即使晚期也能获得长期控制，而有些肿瘤

最多只能获得姑息治疗效果，传统“1对1”的医疗模式难以最优地解决患

者的诊疗问题；随着医疗技术水平的提高和肿瘤防控理念的革新，越来

越多的泌尿男生殖系统肿瘤患者能够获得长期生存，从而使防癌抗癌工

作的需求从单维度的疾病诊治，上升到全流程的健康管理层面。近年来，

随着多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）综合诊治模式的推

广应用，泌尿男生殖系统肿瘤治疗效果得以显著提升，也使广大人民群

众的健康管理需求得到了初步满足。然而，国内医疗资源和诊治水平区

域不均衡，高水平、均质化、广覆盖的泌尿肿瘤MDT服务在全国各地

的开展依然面临技术、模式、制度、政策等各个层面的

挑战。

MDT即相对固定的多个临床专科医师定时、定点地一起对某一种疾

病患者的诊治方案进行讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，

由一个临床专科予以执行。为了解决国内泌尿男生殖系统肿瘤诊治水平

极不均衡、MDT综合诊治模式开展不规范等问题，中国抗癌协会泌尿男

生殖系肿瘤专业委员会及中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组于2017年联合

发布《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专

家共识》［1］，推动了国内泌尿男生殖系统肿瘤MDT综合诊治模式的规

范化，供各级医院推广应用时参考，并取得了良好的效果。

本共识在2017年版的基础上，明确了泌尿男生殖系统肿瘤MDT的

责任、义务和管理制度，确立MDT患者的纳入标准，对MDT的组织架

构、工作形式和标准化流程等关键诊治环节进行梳理和细节补充，制定

相对统一的MDT运行流程图，并初步建立MDT运行质量控制体系，以

加强临床指导性及实用性，提高临床医师对MDT的认知，促进各学科

间的相互协作，提高诊治手段的有效性，以及进一步优化、整合层出不

穷的治疗方案，制订出最适合的诊疗策略，推进MDT在泌尿男生殖系

统肿瘤诊疗中的运用。

1

MDT的目的和责任义务

1.1主要目的

MDT为泌尿生殖肿瘤患者提供全流程的医疗决策和健康管理方案，

包括早期诊断、对各疾病阶段制定治疗计划、随访、预防和管理诊疗相

关的并发症，最终改善患者生存预后和生活质量。同时，MDT还将显著

促进不同学科、不同医院的医师之间学习交流，有助于提高专业水平，

改善区域间医疗水平不均衡的局面。

1.2责任义务

⑴实现多学科联合综合治疗，一站式的医疗服务，避免单一学科治

疗的局限性，通过合理的多学科综合治疗降低费用。

⑵促进不同学科交流，有利于提高泌尿生殖系统肿瘤相关各学科的

诊治水平，并以MDT为平台开展高质量的临床研究。

⑶由MDT共同商讨制订诊疗原则，并定期修订更合理、客观且操

作性较强的临床指南。

⑷建立区域性的诊疗中心和人才培养基地，推广肿瘤MDT诊治模

式。

⑸参与全国性的MDT诊疗网络和服务模式的构建，与国际先进诊

治服务及模式接轨，并将高水平的诊治服务落实到本地化的实施层面。

2

MDT制度管理