公共营养师基础知识人群营养.ppt

;年龄的划分;第一节孕妇营养;孕妇妊娠期280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重3.2公斤、身长50厘米的新生儿，需要的营养当然更多。;;;;妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化;;;;;“2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。;妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。

孕早期：怀孕后1～3月

孕中期：怀孕后4～6月

孕晚期：怀孕后7～10月;胎儿生长发育的过程;;孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证；

营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。;;低出生体重儿：出生体重2500克

1、成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；

2、血压及出生体重呈负相关，可出现在儿童期、青年期和老年期；

3、成年后冠心病发病率增高。

;一、孕期营养需要及营养素参考摄入量;控制孕期每周体重的增长;正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g);在我国，建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质RNI如下：

早期（1~3个月）增加5g/日

中期（4~6个月）增加15g/日

晚期（7~10个月）增加20g/日

优质蛋白＞1/3

保证2/3以上来自动物性食品。;

⑴孕期需积累3-4kg脂肪，以备分娩和哺乳。

⑵磷脂、长链多不饱和脂肪酸对生命早期脑、视网膜发育至关重要。

n3系列：二十二碳六烯酸（DHA）亚麻酸

n6系列：花生四烯酸（ARA）亚油酸

食物来源：亚油酸存在于多数植物油

亚麻酸存在于豆油、鱼油、蛋黄

⑶《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20％-30％。

;中国居民膳食营养素参考摄入量（AI）

（脂肪能量占总能量的百分比，%）

孕妇;4.矿物质

⑴钙：

孕早期：同常人（800mg/d）（AI）

孕中期：1000mg/d（AI）

孕晚期：1200mg/d（AI）

UL：2000mg/日;用途：

①胎儿牙齿和骨骼发育。

②母体自身储存。

缺乏：

①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。

②胎儿：先天性佝偻病。

过量：

①孕妇便秘

②影响其他营养素的吸收;钙的最好食物来源：

奶和奶制品；豆和豆制品；芝麻；虾皮等海产品。

;⑵铁

孕妇铁的需要

估计孕期体内铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞的增加约需450mg，其余储留在胎盘中。

随着胎儿、胎盘的娩出及出血，约损失孕期储留铁的80％，仅200mg左右的铁保留在母体内。;孕期铁的参考摄入量及食物来源

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议:

孕中期:25mg/d（AI）

孕晚期:35mg/d（AI）

UL值:60mg/d;用途：

①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。

②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。

缺乏：

①母体：缺铁性贫血。

②胎儿：婴儿先天性贫血。;铁的食物来源：

动物肝脏、动物血、瘦肉等铁含量丰富且吸收率较高，是铁的良好来源。

此外，蛋黄，豆类，某些蔬菜，如油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶等含铁量也相对较多。

;⑶碘

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：

妊娠期：200μg/d（RNI）

UL值:1000μg/d

除食盐加碘强化外，建议每周进食

一次富含碘的海产品

;碘对孕妇和胎儿极为重要。

碘缺乏使孕妇甲状腺素合成减少，导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢，进而减少对胎儿营养素的供应。

孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。

在孕早期，缺碘造成的甲状腺功能低下而导致的神经损害更为严重。

估计世界上有8亿人面临碘缺乏的损害，其中我国有4亿。WHO估计，全世界有2000万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。;⑷锌

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：

孕早期：11.5mg/d（同常人）（RNI）

孕中期：16.5mg/d

孕晚期：16.5mg/d

UL值：孕中期37mg/日，孕晚期35mg/日

素食、高纤维素膳食、吸烟、多次妊娠者，补钙、补铁者，应额外补锌15mg/d。

因补铁（30mg/d)可干扰锌吸收，建议妊娠期间补铁同时应补锌15mg/d;用途：

①胎儿：供生长发育需要 ②母体：供自身需要。

缺乏：

①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合