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护理信息化的发展及临床应用

摘要：当前，我国在医学研究领域取得了突破性发展。2019年,国家教育部

提出要加快实施“六卓越一拔尖”计划2.0,重点强调“四新”建设,即新工科、

新医科、新文科、新农科建设。其中新医科的“新”概括为3个方面:新理念,覆

盖生命全周期、健康全过程;新背景,以大数据、人工智能为代表的科技、产业革

命的来临;新专业,对旧专业提出了更高的要求,要求发展多学科交叉融合、发展

精准医学、智能、转化医学等医学新专业。在新医科的背景下护理研究者如何探

寻创新发展之路,护理学术应该如何在新时代浪潮中砥砺前行,这是亟需解决的问

题。护理是一项为健康服务的专业,在尊重人的需要和权力的基础上,促进、维持

或恢复所需要的生物心理社会各方面的健康,以及预防疾病。随着时代的变化,护

理被赋予了新的时代内涵,护理学术在护理实践的基础上产生,如何在时代新思想、

新内涵中保持护理学术的创新性及科学性是所有护理学者在不断探索过程。

关键词：护理信息化；发展；临床应用

引言

护理信息学是一门整合护理学、计算机科学及信息科学的新兴交叉学科，支

持护理实践和保健服务，是未来护理领域的重要研究方向之一。信息技术和智能

设备的应用能够改进传统护理工作模式，提高临床护理工作质量；优化护理管理

流程，促进科学决策。此外，护理信息学还具有提升成本效益的作用=，进而推

动护理学科的发展。近年来，越来越多的学者开始关注这一领域，而我国护理信

息学相关的研究与发达国家相比仍存在较大差距。

1护理学理论概述

护理学是研究恢复、促进人类健康的护理理论、实践技术及其发展规律的综

合性应用学科，侧重于健康、疾病人群护理层面研究，注重理论知识与实践技能

培养。基础医学是研究人类疾病与健康本质及其规律的基础学科，侧重于健康、

疾病相关机制和原理方面的研究。基础医学与护理学看似联系较浅，实则密切相

关。基础医学涉及的组胚、生理、生化等课程是护理专业学生必须掌握的基础理

论知识，其研究的疾病机制及原因为护理学实践提供了可靠的理论依据，护理学

理论与技术（成长与发展理论、护理程序理论、静脉注射、无菌技术等）也为推

进基础医学科研拓宽了思路，促进基础医学更快发展，取得更大进步。随着现代

医学技术的发展，新的疾病治疗方法不断提出，但新的治疗方法应用于临床之前，

也需要通过安全和效果评价，必须与基础医学研究相结合。从最初的方法提出到

效果检验，包括方法提出、方法应用、效果检验、安全评价等环节，其中方法应

用与效果检验尤为重要。如果把护理理论与实践同基础医学研究相结合，将会有

效避免基础医学研究中因操作不规范、技术不成熟而导致的不良后果。

2护理信息化的发展策略

2.1护士／护生信息素养现状及标准化护理术语

的应用我国护理工作者信息素养教育相比国外起步较晚，护理信息领域人

才短缺。护士群体信息素养处于中等偏下水平，获取、分析、运用信息的能力较

弱；护生信息意识较薄弱，缺少利用相关信息解决问题的能力。研究显示，日常

工作繁忙、信息意识淡薄、医院信息环境欠佳、管理层对信息素养教育不够重视

等因素影响了护士的信息素养水平，而护士信息能力是应对竞争所需的技能之一，

因此，管理者应引导护士树立正确的信息价值观，制定相关信息素养提升方案；

护士应转变陈旧思维，把握学习机会，提升信息素养。研究显示，护生的学历、

年级、生源地、计算机使用情况、实习情况等会影响其信息素养，因此建议护理

院校可以开设护理信息学相关课程，加强高校护生信息能力培训，为我国护理信

息学的发展做好人才储备。标准化护理术语的应用也是我国护理信息学研究的热

点之一。标准化护理术语是护理信息化建设的基础，是护理信息标准化建设的重

要内容。国际公认的标准化护理术语有12种，如奥马哈系统、临床护理分类系

统和最小数据集等。标准化护理术语可以实现跨单位、跨地域、跨系统间的沟通，

从而实现护理信息共享。有研究将标准化护理术语应用于电子健康档案，并以此

作为将护理数据整合到临床数据库和大数据的基础，从而实现数据之间的共享互

通。我国目前尚缺乏统一的、与国际接轨的标准化护理术语体系，因此，未来应

加快我国标准化护理术语建设进程，加强与发达国家或地区的沟通交流，吸收有

益经验，但同时需要注意国家间存在的文化差异，依据我国国情灵活变通，切忌

生搬硬套。

2.2发展精准护理模式,对患者表型特征进行全方位的管理

精准医疗是一种新兴的疾病治疗和预防方法,它考虑到每个人的基因、环境

和生活方式的个体差异,根据个人的独特特点采取