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药事管理委员会成员和职责
各科室、各部门：
按照国家《医疗机构药事管理规定》和《上海市医疗机
构药事管理与药物治疗学委员会管理规定》要求，为加强我
院药事管理，促进临床合理药物应用，保障医疗安全，因委
员会人员变动，经院务会决定调整我院药事管理委员会成员，
并制定职责，特此通知。
一、药事管理委员会成员组成：
主任委员：院长
副主任委员：副院长
药剂科主任
委员：医务科科长
护理部主任
院感科科长
病区主任
门诊部主任
外科主任
妇产科主任
检验科主任
信息科主任
药事管理学委员会办公室设在药剂科，药剂科主任负责
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药事管理委员会的日常工作。
二、工作制度及任务：
1.委员会主任委员为会议组织召集人员，必要时副主任
委员受委托可以召集会议。委员会每季度召开1次会议，专
题讨论药事管理工作，并有记录，对不合理的用药提出改进
措施并落实。
2.依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则
和中成药临床应用指导原则，制定本院基本药物临床应用管
理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。
3.按照有关药物应用指导原则、临床路径、临床诊疗指
南和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的
适应性进行审核。
4.监督和督促医院药品供应部门严格按照《国家基本药
物目录》《处方管理办法》《药品采购供应管理规范》等制定
本院《药品处方集》《基本用药供应目录》，编制药品采购计
划，按规定在医药阳光平台进行采购药品。
5.认真贯彻执行国家《药品管理法》及实施细则，并组
织制定本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执
行情况，对违犯事件要及时纠正，严肃处理。
6.负责向全院医务人员宣传药政法规，监督检查药政法
规的执行情况。
7.负责指导和监督临床合理用药，推广应用临床治疗指
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南，确保用药安全有效。负责审核临床科室购入新药的申请
及用药计划。
8.负责组织评价新老药物疗效与不良反应，提出淘汰品
种意见。负责及时处理解决医院医疗用药中的重大问题和相
关医疗事故。
9.负责药品质量管理。负责定期检查全院药品，重点检
查麻醉药品、精神药品、贵重药品等管理和使用情况。
10.负责临床药品不良反应监测报告工作；负责医院处
方和医嘱点评工作。
11.药事管理委员会的工作应有完整的会议等记录和档
案资料。
三、工作职责
1.贯彻执行国家和上海市医疗卫生及药事管理等有关
法律、法规、规章、规范。审核制定医院药事管理和药学工
作规章制度，并监督实施。
2.制定医院药品处方集和基本药供应目录。
3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床用药指
导原则的制定与实施，监测、评估医院药物使用情况，对临
床使用异常增量药品及时分析查找原因，提出预警干预和改
进措施，指导临床合理用药。
4.分析、评价用药风险和药品不良反应、药品损害事件，
并提供咨询与指导。
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5.建立药品遴选制度，审核医院临床科室申请的新购入
药品、调整药品品种或者药品供应企业等事宜。
6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及
放射性药品、高危药品、抗菌药物、抗肿瘤药物和辅助药品
等的临床使用与规范化管理。
7.每年对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制
度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。
XXX医院
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