烧伤的治疗与护理PPT.pptx

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE烧伤的治疗与护理PPT01烧伤的基本概念与分类烧伤的定义与成因烧伤是指由热、电、化学、放射等能量引起的组织损伤热烧伤：由高温、火焰、热液等引起电烧伤：由电流通过身体引起化学烧伤：由化学物质接触皮肤引起放射烧伤：由放射性物质接触皮肤引起烧伤的成因生活意外：如火灾、烫伤、爆炸等工业事故：如化学品泄漏、电击等医疗事故：如激光治疗不当、X射线照射等自残或暴力行为：如火烧、化学物质侵蚀等烧伤的分类及严重程度评估烧伤的分类轻度烧伤：烧伤面积小于10%TBSA（TotalBodySurfaceArea，全身表面积）中度烧伤：烧伤面积为10%TBSA～29%TBSA重度烧伤：烧伤面积大于30%TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于10%TBSA烧伤严重程度评估烧伤面积：采用TBSA进行评估烧伤深度：采用三度分类法进行评估合并伤：评估烧伤是否伴有其他创伤或中毒烧伤后并发症：评估烧伤后可能出现的并发症烧伤的常见临床表现烧伤局部的表现烧伤全身表现红斑：烧伤后皮肤发红，一般无水疱水疱：烧伤后皮肤出现水疱，为二度烧伤腐皮：烧伤后皮肤形成坏死组织，为Ⅲ度烧伤瘢痕：烧伤愈合后形成瘢痕，影响皮肤功能发热：烧伤后体温升高，一般为37.5℃以上疼痛：烧伤后皮肤疼痛，尤其是深二度烧伤心率加快：烧伤后心率加快，可达120次/分以上呼吸急促：烧伤后呼吸急促，出现呼吸困难02烧伤的紧急处理与救治烧伤现场的急救措施迅速脱离火源或热源关闭火源或热源用灭火器或灭火毯灭火用水或灭火器冲洗烧伤部位对烧伤部位进行初步处理剪开烧伤部位的衣物清洁烧伤部位，避免污染冷水冲洗烧伤部位，减轻疼痛和降低温度保持呼吸道通畅清理口腔内异物保持头颈部位后仰如有条件，给予吸氧烧伤患者的转运与监护转运过程中的注意事项转运后的监护保持患者呼吸道通畅防止患者休克稳定患者生命体征监测患者生命体征观察烧伤部位情况预防感染和并发症烧伤的早期治疗原则补充液体：烧伤后患者容易出现脱水，需补充液体轻度烧伤：口服烧伤饮料或静脉补充生理盐水中度烧伤：静脉补充乳酸钠林格液或血浆代用品重度烧伤：静脉补充胶体液或全血抗感染：烧伤后容易感染，需使用抗生素轻度烧伤：口服抗生素或外用抗生素药膏中度烧伤：静脉使用抗生素重度烧伤：静脉使用抗生素，加强创面处理烧伤创面处理：根据烧伤深度和面积选择合适的处理方法清洁创面：去除烧伤部位的污物和腐皮药物治疗：使用烧伤外用药膏或凝胶包扎与固定：对烧伤部位进行包扎和固定，减轻疼痛和防止感染03烧伤创面的处理与护理烧伤创面的清洁与消毒清洁烧伤创面使用生理盐水或乳酸钠林格液冲洗轻轻去除烧伤部位的污物和腐皮避免使用刺激性强的清洁剂烧伤创面消毒使用碘伏或苯扎溴铵等刺激性较小的消毒剂消毒时避免刺激烧伤部位消毒后使用无菌敷料覆盖创面烧伤创面的药物治疗使用烧伤外用药膏或凝胶使用生长因子和细胞因子根据烧伤深度和面积选择合适的药物轻度烧伤：使用烧伤喷雾剂或烧伤乳膏中度烧伤：使用烧伤凝胶或烧伤贴重度烧伤：使用烧伤药膏或银锌霜促进烧伤创面愈合减少烧伤后瘢痕形成烧伤创面的包扎与固定包扎烧伤创面固定烧伤部位使用无菌敷料或生物膜覆盖创面包扎时注意压力适中，避免影响血液循环包扎后保持肢体功能位，减轻疼痛使用夹板或石膏固定烧伤部位固定时注意关节功能，避免关节僵硬定期更换固定材料，保持创面清洁04烧伤患者的营养支持与护理烧伤患者的营养需求与评估烧伤患者的营养需求增加热量摄入：烧伤后患者消耗增加，需增加热量摄入增加蛋白质摄入：烧伤后患者蛋白质分解加速，需增加蛋白质摄入补充维生素和矿物质：烧伤后患者维生素和矿物质消耗增加，需补充营养评估评估患者的体重、肌肉量和脂肪量评估患者的生化指标：如血红蛋白、白蛋白、血糖等评估患者的膳食摄入和营养状况烧伤患者的营养支持策略营养补充途径营养支持计划口服：对于轻度烧伤患者，可口服营养补充剂鼻饲：对于中度烧伤患者，可鼻饲营养液静脉：对于重度烧伤患者，可静脉补充营养液制定个性化的营养补充计划根据患者的病情和营养状况调整计划定期评估营养支持效果，调整计划烧伤患者的营养护理与监测营养护理指导患者合理膳食，保证营养摄入鼓励患者口服营养补充剂，提高营养摄入定期评估患者的营养状况，调整营养支持计划营养监测监测患者的体重、肌肉量、脂肪量等指标监测患者的生化指标，如血红蛋白、白蛋白、血糖等监测患者的膳食摄入和营养状况05烧伤患者的疼痛管理与心理护理烧伤患者的疼痛特点与评估烧伤患者的疼痛特点疼痛评估烧伤部位疼痛：烧伤部位炎症和神经损伤引起疼痛烧伤后瘢痕疼痛：烧伤愈合后形成瘢痕，引起疼痛烧伤后康复锻炼疼痛：烧伤后康复锻炼时牵拉瘢痕引起疼痛使用疼痛评分工具，如数字评分法、视觉模拟评分法等定期评估患者的疼痛状况，调整疼痛治疗方案烧伤患