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口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识-试卷2

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：23，分数：46.00)

1.骨纤维异常增殖症中主要病理改变为

（分数：2.00）

A.异常骨组织代替正常的骨组织

B.异常软骨代替正常的骨组织

C.纤维组织代替正常的骨组织√

D.黏液软骨样组织代替正常的骨组织

E.骨样组织代替正常的骨组织

解析：

2.汉一许一克病病变组织内可见大量

（分数：2.00）

A.中性粒细胞

B.浆细胞

C.泡沫细胞√

D.淋巴细胞

E.上皮样细胞

解析：解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括嗜酸性肉芽肿、汉一许一克病和勒一雪病三种类型，由于

发病年龄、病变部位和朗格汉斯细胞增生的程度不同，而出现不同的症状、病程及预后。镜下，本病主要

由朗格汉斯细胞、不确定细胞、交错突细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成，有时也见到中

性粒细胞和浆细胞，并有坏死组织形成。在嗜酸性肉芽肿，嗜酸性粒细胞最多见；在汉一许一克病可见大

量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸性粒细胞较少；在勒～雪病，朗格汉斯

细胞大量增生，但无泡沫细胞。因此，正确答案为C。

3.坏死性唾液腺化生的特征表现为

（分数：2.00）

A.黏膜充血

B.刺激痛

C.腺小叶坏死

D.火山口样溃疡√

E.以上都不是

解析：解析：坏死性唾液腺化生多发生于腭部，特征为火山口样溃疡，可深达骨面，但不破坏骨组织，周

围黏膜充血。镜下可见腺小叶坏死，腺导管上皮鳞状化生，化生的鳞状细胞形态较一致，无明显异形，腺

体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。因此，正确答案为D。

4.下列有关舍格伦综合征主要表现的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.淋巴细胞侵犯腺小叶

B.小叶内上皮增生，形成“上皮岛”

C.结缔组织增生√

D.施墨(Schirmer)试验阳性

E.可伴有全身性结缔组织疾病

解析：解析：舍格伦综合征是一种由淋巴细胞介导的主要损伤外分泌腺的全身性自身免疫性疾病，特征为

干性角膜炎、口干，并伴有全身性结缔组织病。临床上可通过施墨试验检查眼干程度。镜下，舍格伦综合

征主要表现为淋巴细胞增生，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，被密集的淋巴细胞所取代，小叶内导管增生，

导管上皮增生形成实质性上皮团块，称为“上皮岛”。结缔组织增生为慢性唾液腺炎的病理表现，腺泡萎

缩、消失而为增生的纤维组织代替。因此，C项是错误的。

5.多形性腺瘤中可见下列结构，除了

（分数：2.00）

A.腺管

B.肌上皮结构

C.筛孔样结构√

D.鳞状上皮化生

E.钙化和骨化结构

解析：解析：多形性腺瘤是一种包膜情况不一，光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。其

基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。可表现为腺管样结构、肌上皮结构、黏液

样组织和软骨样组织，可出现鳞状上皮化生。肿瘤间质少，可发生玻璃样变，少数还可见脂肪组织、纤维

化骨、钙化及大片出血。唾液腺肿瘤中，筛孔样结构可见于腺样囊性癌、少数基底细胞腺瘤等。因此，C

项是错误的。

6.下列关于腺淋巴瘤(Warthin瘤)病理变化的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.由上皮和淋巴样组织组成

B.上皮细胞排列成假复层

C.有时见上皮细胞呈鳞状化生

D.淋巴细胞合并泡沫细胞√

E.间质中可形成淋巴滤泡

解析：解析：肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成囊腔样结构，内衬上皮由双层细胞构成，

腔面侧细胞为嗜酸性柱状上皮细胞，基底侧细胞较小。肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮细胞灶、杯状细胞

和皮脂腺细胞。肿瘤间质为不同程度的反应性淋巴样组织，常见淋巴滤泡形成。一般无泡沫细胞存在。因

此，D项是错误的。

7.肌上皮细胞见于以下唾液腺肿瘤，除了

（分数：2.00）

A.多形性腺瘤

B.腺样囊性癌

C.基底细胞腺瘤

D.腺淋巴瘤√

E.黏液表皮样癌

解析：解析：根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①工

型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，

如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导

管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。