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脑血管介入治疗应急预案
脑血管介入治疗应急预案
1.腹股沟血肿、假性动脉瘤:小血肿一般不需特殊处理;
较大血肿注入透明质酸酶
1500~3000U,加压包扎24小时;伴活动性出血血肿注入
适量鱼精蛋白并加压包扎;对引起压迫症状的大血肿实施外科
手术;假性动脉瘤局部加压包扎、带膜支架置入。
2.后腹膜血肿:维持血压及生命体征。
3.血管夹层形成:抗血小板聚集或抗凝治,必要时置入支架。
4.脑血管痉挛:经导管给予抗痉挛药物如罂粟碱或硝酸甘油
5.缺血性脑卒中:血栓形成溶栓;气体栓塞高压
氧治疗。
6.迷走反射:静推阿托品、适当补充血容量。
7.颈动脉支架置入术后保护伞回收困难:①让患者深呼吸或将头
部转向对侧;②将指引导管进入支架腔内;③体表压迫支架;④球囊
扩张;⑤将硬导丝放置颈外动脉或颈动脉;⑥若滤器网孔套陷于支架
龙骨,采用推送保护伞导丝;⑦借助长4或5F单弯导管回收保护伞;
⑧求助血管外科行手术治疗。
8.高灌注综合征:血压较高静脉给予β受体阻滞剂;并发
脑出血立即静脉给予鱼精蛋白;脑水肿者脱水治疗;癫
痫发作抗癫痫药。
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