护理应急预案 .pdfVIP

一、住院患者突发猝死的应急预案

1、患者发生猝死时，给予平卧，头偏向一侧，同时通知值班医生、护士长，夜班通知院内总

值班，通知家属。

2、立即抢救，清理呼吸道，开放呼吸道；进行人工呼吸，给予面罩供氧。做好气管插管的准

备，配合值班医师建立人工气道。

3、给予胸外按压，连接床边监护仪，遵医嘱执行或配合完成除颤、临时起搏等操作。

4、针对病因进一步遵医嘱治疗。

5、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，通知太平间将尸体接走。

6、做好病情记录及抢救记录。

7、抢救过程中，注意对同室患者给予保护。

二、发生误吸时的应急预案

1、当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出；

并同时通知值班医师。

2、及时清理口腔内痰液，呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现发绀、意识障碍、呼吸频率、深度异常，在采用简易

呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药品和物品。

5、协助医师通知家属。

6、做好护理记录。

三、住院患者自杀后的应急预案

1、发现患者自杀，立即通知值班医师，携带必要的抢救物品及药品赶赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即抢救。

3、若抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4、通知本科室领导及医务科、护理部、保卫科或院内总值班，服从领导安排。

5、协助值班医师通知家属。

6、做好其他患者的管理，保证其他患者的治疗安全，避免混乱。

7、做好各种记录。

8、配合完成调查工作。

四、住院患者发生跌倒、坠床时的应急预案

1、对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但应注意动作轻柔，经常检查局部

皮肤，避免造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不要做突然变化体位的

动作，以免引起血压突然变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，采取必要的处理措施。

5、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场同时通知医生，检查患者坠床/跌倒时的着力点，迅速

查看全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6、医生到场，配合医生进行检查，为医生提供信息，根据病情采取必要的急救措施。

7、加强巡视至病情稳定。严密观察，发现病情变化及时向医生汇报。

8、必要时应向上级领导汇报（夜间通知总值班）。

9、协助医生通知患者家属。

10、及时准确记录病情变化，认真做好交接班。

五、住院患者外出或外出不归时的应急预案

1、发现患者外出时应立即寻找并通知病房护士长及值班医师。

2、通知医务科、护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联系电话，通知家属协助查找。

4、尽可能查找患者去向，查找无果时，通知保卫科。

5、患者返回后，立即通知院内总值班。

6、若确属外出不归，需二人共同清点患者物品，贵重物品、钱款应登记并上交护士长。

7、详细记录患者外出时间及过程。

六、住院患者发生输血反应时的应急预案

1、患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水并遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告值班医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。

3、病情严重者立即抢救，必要时进行心肺复苏。

4、病情较轻时，应密切观察病情变化并做好记录。安慰患者，减少患者的焦虑。

5、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况及抢救过程。

6、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。

7、怀疑溶血等反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

七、住院患者发生输液反应时的应急预案

1、患者发生输液反应时，立即停止所输液体，重新更换液体和输液器。

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