护理常规、应急预案脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序 .pdfVIP

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脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序

1.立即通知医生，争分夺秒抢救患者。

2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予降低颅内压、减轻脑水肿、保

护脑细胞药物静点。

3.吸氧、心电监护，监测生命体征，严密观察神志、瞳孔。

4.有谵妄、烦躁不安者加床挡。

5.配合医生联系手术室急诊手术。

6.准确记录病情及抢救过程。

立即通知医生，进行抢救

迅速建立静脉通道，降低高颅压

吸氧

监测生命体征

配合医生急诊联系手术

记录病情及抢救过程

2012-9-9重新修订

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脑外伤突发猝死的应急预案及处理程序

1、立即通知值班医生。

2、通知家属。

3、向总值班或院医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。

猝死通知值班医生、护士长

↓↓

实施各种抢救措施通知家属或住院处

↓↓

如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走

↓

做好病情记录及抢救记录

↓

维持病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病

室患者

2012-9-9重新修订

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脑出血发生躁动、坠床的应急预案及处理程序

1、当患者发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生。

2.立即通知医生。

3.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。

4.协助医生通知家属，向家属做好解释工作。

5.备好抢救仪器和物品，必要时开放静脉通路。

6.详细记录患者病情变化和处理过程。

患者发生躁动通知医生

守护患者身边，防止患者发生误伤

准备约束患者的物品，必要时制动患者

遵医嘱给予镇静药物

协助医生通知家属并做好患者家属解释工作

备好抢救药物及物品

详细记录病情及抢救过程

2012-9-9重新修订

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脑出血病人护理常规

1.按神经外科常规护理。

2.绝对卧床休息，避免不必要的搬动。

3.保持病房安静，避免声光刺激。

4.监测生命体征，监测神志、血压、意识、瞳孔。

5.为明确诊断，配合医生进行腰穿和脑血管造影。

6.观察病人有无头痛、呕吐、意识不清、肢体活动障碍等情

况，同时观察上述症状有无进行性加剧，及时报告医生。

7.观察各种管道，保持脑室引流管通畅勿折叠，观察并记录

量及性质。

8.为防止病人躁动，引起监护管道脱落，给予约束带固定。

9.遵医嘱给予降压、减轻脑水肿、降低颅内压等药物治疗，

观察用药后反应，准确记录出入量。

10.嘱病人避免用力排便、咳嗽、喷嚏，保持情绪稳定。

11.观察大便颜色、性质、量，防止应激性溃疡发生。