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◼简述肺部高分辨CT的扫描条件、优势及临床应用价值。
高分辨率扫描
➢提高影像的空间分辨率
➢优化地显示肺的微细结构
➢应用范围:肺弥漫间质病变
支气管扩张
孤立或播散小病灶
高分辨率扫描
➢条件:薄的扫描层厚:1-2mm
高-空间-频率(骨)重建算法
增加毫安秒或电压
小视野
➢应用:在平扫基础上,对感区
进行高分辨扫描
◼多层螺旋CT有那些重建方法有利于对支气管病变的显
示？并简述其优、缺点。
多层螺旋CT扫描
➢一次呼吸的短时间内获
得多层连续影像
➢有利于肺内小病灶的发现
➢可行三维重建
➢强化增强效果
多层螺旋CT扫描
二维显示图像
多平面重建
（MultipleneRendering，
MPR）
曲面重建
（CurveneRendering，CPR）
计算容积图像
（ComputedVolume
Radiography，CVR）
多层螺旋CT扫描
三维立体显示图像
遮盖容积重建（ShadedVolume
Rendering，SVR）
最小密度投影（MinIP）
管腔容积显示图像
管腔灌注（FlyAround）
腔内模拟内窥镜（FlyThrough）
CT的诊断价值
•CT为气管支气管系统检查的首选方
法
•优点：确定有无腔外病变
•明确病变的范围
•显示阻塞远端的气管支气管
•缺点：不能取得病理性诊断
•两者关系：相互补充的两种
◼简述多层螺旋CT对肺栓塞的诊断价值，并简答
“轨道”征和“马赛克”征。
CT在诊断肺动脉栓塞中的应
用
•肺动脉栓塞是常见病、多发病
•率较高20%-30%
•及时的溶栓及抗凝治疗可使率
下降至8%
•关键问题是提高诊断的正确率
MSCT诊断肺动脉栓塞的应
用
•理想的检查方法应具有准确、方便、
•迅速、安全及可推广性
•多层螺旋CT为无创检查方法
•图像清晰、扫描时间短
•即可观察肺动脉内的血栓
•还可显示肺野内的改变
肺动脉栓塞的MSCT作用
•判断肺动脉栓塞累及的部位及范围
•判断肺动脉栓塞的程度及形态
总结：安全、可靠的诊断方
法
•MSCT可清晰显示肺动脉主干至亚段
肺动脉的栓塞
•MSCT同时可观察到肺栓塞间接征象
•易于鉴别由胸部疾病导致的假阳性
•扫描速度快、屏气时间短
•随访简易
肺动脉栓塞的CT直接征象
•为诊断的主要依据
•肺动脉内不同程度的充盈缺损
•充盈缺损依其形态分为4种
肺动脉栓塞充盈缺损形态
•“轨道征”提示急性肺动脉栓塞而有重要
意义
•由于CT图像为端面图像，有时部分充盈
缺损在个别层面上也可表现为位于管腔
，故需多个断面观察才可确认
肺动脉栓塞充盈缺损形态
•部分充盈缺损：腔内有不同程度的充盈缺
损，
形态多不规则，其旁见造影剂充盈
•附壁充盈缺损：充盈缺损紧贴管壁
•“轨道征”：缺损位于
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