血液科护士的输血反应识别与处理方法.pptx

血液科护士的输血反应识别与处理方法汇报人：XX2024-01-24输血反应概述输血反应识别输血反应处理流程常见输血反应及处理方法护士在输血过程中的职责与注意事项总结与展望CATALOGUE目录01输血反应概述定义与分类定义输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现了与输血相关的新的异常表现或疾病，包括免疫性反应和非免疫性反应两大类。分类根据发生时间和机制的不同，输血反应可分为急性输血反应和迟发性输血反应两大类。其中急性输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等；迟发性输血反应包括输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜等。发生率及危害程度发生率虽然随着输血技术的不断进步和血液制品质量的不断提高，输血反应的发生率已经显著降低，但仍然时有发生。不同类型和严重程度的输血反应发生率有所不同，但总体而言，急性输血反应的发生率高于迟发性输血反应。危害程度输血反应的危害程度因类型和严重程度而异。一些轻微的输血反应可能只会给受血者带来短暂的不适，而一些严重的输血反应可能会导致受血者死亡或留下严重的后遗症。因此，及时识别和处理输血反应对于保障受血者的安全至关重要。预防措施与重要性预防措施为了降低输血反应的发生率，血液科护士需要采取一系列预防措施，包括严格执行输血前核对制度、确保血液制品的质量和安全、控制输血速度和输血量、密切观察受血者的反应等。重要性预防输血反应的发生对于保障受血者的安全和医疗质量具有重要意义。通过加强预防措施和提高护士的识别和处理能力，可以及时发现并处理潜在的输血风险，避免或减少输血反应的发生，从而保障患者的生命安全和身体健康。02输血反应识别早期输血反应发热反应溶血反应输血开始后15分钟至2小时内，患者突然出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状，体温可上升至39-40℃。输入异型血后，患者立即出现沿输血静脉的红肿、疼痛、寒战、高热、呼吸困难等症状，严重者可导致死亡。过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者出现血管神经性水肿、会厌水肿、支气管痉挛和过敏性休克等。延迟性输血反应输血相关急性肺损伤01患者在输血后6-72小时内出现急性呼吸困难、严重肺水肿和低氧血症等症状。输血后紫癜02患者在输血后7-10天出现原因不明的发热、贫血、血小板减少等症状。输血相关移植物抗宿主病03患者有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染等症状。特殊类型输血反应010203细菌污染反应循环超负荷输血相关疾病传播由于血液在采集、储存、运输过程中被细菌污染，导致患者出现寒战、高热、脓血症等严重症状。大量输血导致患者循环血量增加，心脏负荷过重，出现心率加快、呼吸急促、发绀等症状。如病毒性肝炎、艾滋病等通过血液传播的疾病，在输血后一段时间内患者出现相关症状。03输血反应处理流程立即停止输血并报告医生在输血过程中或输血后，护士应密切观察患者的病情变化，一旦出现输血反应的症状和体征，如发热、寒战、呼吸困难、皮疹等，应立即停止输血。迅速报告医生，并遵医嘱给予相应处理，如使用抗过敏药物、激素等。同时通知输血科（血库）值班人员，及时查找原因并做相应处理。保持静脉通路并观察病情变化在停止输血后，应保持静脉通路通畅，以便继续给予其他治疗或抢救措施。密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、尿量等，并做好记录。根据患者情况给予相应处理，如吸氧、保暖、抗过敏治疗等。采集样本送检并协助调查原因护士应协助医生采集患者血样和剩余血液制品样本，分别送输血科和检验科进行相关检测。同时填写《输血反应报告表》，详细记录患者信息、输血情况、反应症状及处理措施等。协助医院相关部门对输血反应进行调查分析，找出原因并采取措施防止类似事件再次发生。04常见输血反应及处理方法发热反应识别患者在输血过程中或输血后1-2小时内出现体温升高，可伴有寒战、头痛、恶心等症状。处理立即停止输血，保持静脉通路，给予解热镇痛药，观察病情变化，及时报告医生。过敏反应识别患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。处理立即停止输血，给予抗过敏药物，保持呼吸道通畅，观察病情变化，及时报告医生。溶血反应识别患者在输血后出现腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等溶血症状。处理立即停止输血，给予糖皮质激素等药物，碱化尿液，保护肾功能，及时报告医生。细菌污染反应识别患者在输血过程中出现寒战、高热、脓血症等细菌感染症状。处理立即停止输血，给予广谱抗生素等药物，积极抗感染治疗，及时报告医生。细菌污染反应010302041.保持静脉通路畅通，以便及时给予药物治疗。2.密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医生。3.根据患者的具体情况，给予相应的护理措施，如保暖、吸氧等。4.加强与患者的沟通，做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。05护士在输血过程中的职责与注意事项严格执行查对制度确保用血安全核对医嘱检