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手卫生知识相关问题与解答

1、手卫生的概念？

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？

第一步：微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境。

第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手。

第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟。

第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在。

第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。

3、手卫生该如何做？

可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液和水洗手。

4、何时需要进行手卫生？

①进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前。

②接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

③接触血液、体液及污物等之后。

④穿脱隔离衣前后，摘手套后。

⑤接触患者周围环境及物品后。

⑥处理药物或配餐前。

5、WHO推荐的手卫生5个重要时刻？

即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。

6、洗手包括哪些步骤？

①在流动水下，使双手充分淋湿。

②取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

③按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒。

④在流动水下彻底冲净双手。

⑤使用一次性纸巾干燥双手。

⑥取适量护手霜护肤。

7、如何进行卫生手消毒？

①取适量的速干手消毒剂于掌心。

②严格按照六步洗手法进行揉搓。

③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

8、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

9、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

10、外科手消毒应遵循哪些原则？

①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

11、外科手消毒设施包括哪些？

洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。

12、外科手消毒方法步骤是什么？

（1）洗手方法：

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

（2）干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3.

（3）外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）：

取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

13、外科手消毒的注意事项有哪些？

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

④术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。

⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

14、手卫生采样方法是什么？

采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。

采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去（建议采用采样拭子与帽盖接合在一起的运送培养基管），投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

15、手消毒效果监测标准？

卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

16、哪些部门应配备非手触式水龙头？

手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件最好诊疗区域均配备。

①熟悉按照图标识会洗手，揉搓时间合计不少于15秒，注意洗手后的干手。检查洗手设施及干手纸。

②洗手的5个指证5个洗手时刻。

③手卫生的标准配置：流动水、洗手液、干手纸、垃圾篓、洗手标识图。