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手术室腔镜器械仪器的管理

随着微创技术的兴起，目前腔镜下微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、复快、院时间短等优点，恢住已广泛在普外科、产科、妇泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理，不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态，能延还长其使用寿命，有效降低成本支出，证灭菌效果，保减少手术感染的发生。本着这一目的，院手术室我加强各项制度建设，循各项质量标准，范操作，遵规重视每一个环节的细致管理，将几点管理实践报现道如下。

因操作不熟练而造成器械损坏。22制定腔镜仪器及器械的管理制度.221腔镜仪器定位有序放置标志明确由责任..心强、务熟练的腔镜负责人管理仪器设备，显示业将器、像机、光源、摄冷气腹机等仪器成套放置在多层移动车架上，一移动车设有编号及使用情况记录每

本并固定房间放置。设腔镜手术专用手术间，以减少设备移动时发生碰撞造成电子元件损坏等意外。222制定器械、件固定摆放、期检查标准..配定

我科对灭菌后的腔镜器械进行专柜贮存，门别类分分科放置，立登记本，设由灭菌室专职护士每日对器械名称、数量和每次取用时、用后的情况予以登记使并签名，若有问题或损坏及时汇报护士长或腔镜负责人，时补充维修。将清洁备用的腔镜器械根据及手术种类组合成套每套器械贴上相应的名称及编223建立腔镜器械的交接流程..

1临床资料我院是市级一所集医疗、学、研于一体的三教科

级甲等综合性医院，08年1月至l202

月共计完成各类腔镜手术3538例，中腹腔镜手术24其12例，电切镜手术47例，腔镜手术19例，内镜手术5胸8鼻

50例。35738例手术中未出现因仪器器械故障而影响手术的进行。2管理方法

号牌，以套为单位放置在不锈钢抽屉内，方便取用。术前、术后洗手护士与灭菌室专职护士认真清点交接腔镜器械，对各器械的完整性、功能性进行检查，发现有零部件若缺失或关节灵活性不够、能不良，及时查找补充性应

21建立健全人员培训管理制度.211邀请专业工程师来科室授课培训讲解腔..镜工作原理、作使用的注意事项、械的清洗与保操器养、器设备的维护、仪一般故障的排除及各品牌腔镜使用的不同要求等，用理论指导实践，手术室护士使熟悉腹腔镜设备和器械的性能，熟练地使用。并212组织成立腔镜质控专科小组安排一名有..较强责任心，精通专科业务并经专门技术培训，练熟掌握腔镜仪器器械的常规操作，了解基本性能和日常维护及保养的护士为专科组长，立组员5名，设做到管理人员和使用人员相对固定。213加强全员培训在护士长领导下由腔镜专..科组长制定年度专科技能操作培训项目并分阶段进行培训考核，使手术室护士人人掌握各品牌腔镜的

或上报设备科请专业维修人员进行维修以确保手术安全、利进行。顺23腔镜器械程序化、准化的清洗、毒、.标消灭菌231清洗消毒认真贯彻执行卫生部《..内窥镜清洗消毒技术操作规范》既延长器械使用寿命，，又能有效地控制院内感染。我科对腔镜器械采取三槽式人工清洗方法，即初步清洗：器械的各零部件拆将至最小，在第1内洗去血迹及黏液组织后控干水槽分（管腔的器械用高压水枪冲洗）有。酶洗：第2在槽内用110~110的3多酶液浸泡5?1n:0:5M0mi（酶洁液应现配现用）。精洗：第3槽内仔细刷洗在至肉眼看不到血迹。用清洁软布、压气枪控干水高分后送灭菌室灭菌以备下一台手术使用。如为最后台手术

器械，消毒后储存。则一

操作要点和器械的清洗灭菌保养等专科技能，减少

232灭菌..

对耐湿热的器械首选高压高温灭菌