- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
临床执业医师第三单元A3型题专项强化真题试卷7(题后含答案及
解析)
题型有:1.
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
1.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡E.术后胃内残余血
正确答案:C
解析:胃大部切除后并发症主要是术后胃出血,主要为吻合口出血,若发生
于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于术后4—6天,多由于吻合口
黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。绝大多
数非手术疗法即可止血,保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。
2.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检
查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明E.即刻手术
正确答案:E
解析:根据具体病情,可选用非手术治疗或手术治疗。①非手术治疗适应证
是症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔。以胃肠减压和针刺为主,配合
输液和全身给抗感染药物综合治疗措施。如治疗6~8小时后,症状、体征不见
好转,或反而加重者,应及早进行手术治疗。②手术治疗适应证是饱食后穿孔、
顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者。手术方法有两类,
单纯穿孔缝合术和彻底的溃疡手术治疗。
3.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻E.骨病
正确答案:B
解析:胃大部切除后的营养性并发症包括:①营养不足,体重减轻应针对病
因,调节饮食,进营养食物;②贫血,胃大部切除使壁细胞减少,壁细胞可分泌
盐酸和抗贫血因子,胃酸不足可致缺铁性贫血,可给予铁剂治疗;抗贫血因子缺
乏可致巨幼红细胞性贫血,可给予维生素B。2、叶酸等治疗,严重的可给予输
血;③腹泻与脂肪泻,粪便中排出的超过摄入的脂肪7%.则称为脂肪泻。可进少
渣易消化高蛋白饮食,应用消胆胺和抗生素;④骨病,多发生于术后5~10年,
女性多见,可分为隐性骨质软化、骨质疏松和混合型,可补充钙和维生素。
男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变
细。常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
4.首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检E.B超检查
正确答案:A
解析:根据题干判断可能是肛管、直肠各种疾患,则采用直肠指检。因其为
简单而最重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠各种疾患意义重大。直肠指检
可使约75%.的早期直肠癌得到确诊,避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病
而延误治疗。
5.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约
4cm。最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenm手术
D.Dixon手术E.局部切除
正确答案:D
解析:经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌
下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠
行对端吻合。
6.术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC期E.DukesD期
正确答案:A
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧
烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,:P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次/
分,左瞳3mm,右瞳2mm,下肢肌力Ⅲ级。
7.诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿
正确答案:C
解析:典型的“中间清醒
您可能关注的文档
最近下载
- 四川省2004年肺结核流行特征及空间聚集性分析.pdf VIP
- 《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2023版)》解读.pptx
- 回收、暂存、中转废矿物油与含矿物油废物项目突发环境事件应急预案.docx
- 电路与电子学-课程教学大纲.doc VIP
- 安徽省A10联盟2023-2024学年高二上学期11月期中考试物理试题及答案.pdf
- 第三届全国新能源汽车关键技术技能大赛(汽车电气装调工赛项)考试题库资料(含答案).pdf
- 国家科技创新政策汇编 202305.pdf
- 东华大学819有机化学2018年考研真题.pdf
- 精品推荐企业财务制度通用版汇总.docx
- 2016年东华大学硕士研究生入学考试819有机化学考研真题.pdf
文档评论(0)