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田和炳“宣透汤”治疗新型冠状病毒肺炎验案3则
第2432期作者/1彭霞1黄红玲1刘姗1赵义群2赵敏明1德
阳市旌阳区中医院2德阳市第二人民医院编辑/刘刚⊙校对/张芊芊
本文内容摘自国
家正规医学图书、杂
志、报刊等，文底有
具体来源出处。文章
标题为原标题、文中
内容提取。无丝毫夸
大、诱惑、违背客观
事实的文字、图片、
视频等内容，无丝毫
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导用户等内容。一切
均为原文展现，追求
真实、可靠、权威。
可根据来源出处去查
原文件，看是否一致。
田和炳主任中医师，四川省名中医，德阳市防治新型冠状病毒肺
炎（以下简称新冠肺炎）中医专家组副组长，从医30余年。在参与新
冠肺炎一线防治工作中，立足“疠犯膜原，气机壅塞”的病机总纲，
以“宣畅气机、透解疠毒”为基本治法，自拟“宣透汤”（麻黄、杏
仁、桔梗、苍术、法半夏、陈皮、茯苓、柴胡、枳壳、瓜蒌壳、藿香、
厚朴、草果、槟榔、猪苓、芦根、大豆黄卷、天竺黄、鲜竹沥、甘草）
治疗该病，取得了较好疗效。兹举验案3则如下。
1疠犯膜原，脾虚湿阻：
杨某，男，50岁。2020年2月10日初诊。主诉“隔离期核酸检
测阳性”，尚无明显发热咳嗽，唯见睡眠多梦，纳差，尿黄。舌淡嫩
边有齿痕，苔白腻。CT示肺部明显磨玻璃样改变。证属脾虚湿阻、疠
犯膜原。治以健脾化湿，透解疠毒。以三拗汤、四君子汤合平胃散加
减。处方：生麻黄10g，杏仁10g，桔梗10g，党参10g，茯苓20g，
苍术10g，炙甘草10g，生黄芪60g，山药30g，藿香10g，紫苏叶
10g，法半夏10g，陈皮10g，神曲20g，贯众10g，连翘20g。2剂，
2日1剂，水煎服。
二诊（2月14日）：晨起轻微咳嗽，尿清亮，眠好，食欲正常。
舌淡嫩，苔腻加重。病机仍属脾虚湿阻、疠犯膜原；治重宣畅气机、
透解疠毒，辅以健脾；自拟“宣透汤”加减。处方：生麻黄5g，杏仁
10g，桔梗10g，厚朴5g，法半夏10g，茯苓20g，猪苓20g，苍术
10g，生薏苡仁30g，大豆黄卷10g，藿香10g，党参10g，白术20g，
山药30g，陈皮10g，柴胡10g，枳壳10g，瓜蒌皮20g，紫苏叶10g，
炙甘草10g。2剂，2日1剂，水煎服。
三诊（2月18日）：16日痰核酸检测首次转阴，CT复查示肺部
病灶明显吸收。腻苔稍化，余无不适。原方略作加减继服。连续3次
核酸检测阴性后，于2月22日出院转集中隔离点继续治疗。此后腻苔
反复消长，一度以为邪正交争，正虚为主，以四君子汤、五苓散加减
健脾扶正，兼以化湿透邪，舌象仍如前变化不定，虑疠毒仍羁留膜原，
于3月5日复投“宣透汤”加减，5日后腻苔化，复查CT示肺部病灶
完全吸收。
按：此病例为田师早期接诊患者，客观反映了“宣透汤”创制的
过程。初诊以脾虚中焦壅塞为主，无明显上焦失宣、湿邪困肺症状，
虽在健脾基础上，亦用宣肺化湿透邪之品，但宣畅力量不足，并未全
面体现宣畅三焦气机、破透膜原的治疗理念。二诊腻苔加重，且新见
咳嗽之症，为病进之象，初显三焦机窍失司端倪。方中黄芪有碍湿之
弊，连翘、贯众味苦性寒有伤胃阳之虞，故去。然湿邪非辛不通、非
温不化、非苦不降、非芳香淡渗不
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