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2020年重症医学科护理工作总结

2020年是不平凡的一年，年初武汉疫情爆发，随之新型冠状病毒感

染的肺炎疫情肆虐全国多个省市。按照国家卫健委及省、市卫健委的要求，

医院派出医疗队支援疫情救治工作，我科护士积极报名参战，有两名参加

了救援任务，另有两名护士参加了本市疫情定点医院的新冠肺炎患者的救

治工作。

2020年我科全体护理人员在院领导、护理部、科主任及各级同仁的指

导、关心帮助下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，在做好新冠疫

情防控措施落实的前提下，狠抓护理质量，规范护理技术操作流程，优化

护理服务内涵，护理管理工作有序进行，护理质量稳步提升。现将2020

年工作情况汇报如下：

一、科室本年度主要绩效指标完成情况

2020年上半年受全国新冠肺炎疫情影响，我科收治危重患者数量有

所下降。

二、主要工作及取得成绩

（一）、科室质量管理

2020年科室护理质量工作按照护理部的安排及护理质量管理工作计

划的内容有条不紊的进行。科室护理质量小组成员由7名护士组成，仍是

按照护士长周检查、随机检查；质控护士-月质控；督察员-随机检查、培

训老师-培训考核、教学秘书-进修生及实习生管理、感控护士-科室感控管

理，科室质管小组反馈总结追踪等几方面完成科室质量督查工作。今年科

室质控工作按照发现问题-提出改进措施-效果评价-持续追踪的循环方式

进行督查。全体质管小组成员参与每月的质量检查，由质控护士依据上月

存在的问题、发生频率较高的问题、科室每月常规检查项目等内容安排质

管小组人员每月2次，每次1周7天连续不间断的进行检查，涉及到需要

培训的内容时相关人员积极组织科室人员进行培训。一年来质管小组对科

室管理、工作纪律、护理质量等方方面面的内容进行督查，及时发现问题，

持续改进，提高护士执行力、自律能力、培养护士综合能力，提升科室护

理队伍的整体素质。现将质量管理工作总结如下：

1.2020年重症医学科管理目标完成情况

2.每月定期召开科务会及科室护理质量会议，质管小组成员从质量、

培训、感控、教学、随机督查、优质护理服务等6个方面进行问题的分析、

整改、总结，体现护理质量的持续改进。每月质控会确定下月质控重点，

全员知晓。

3.今年成立专项质控小组，负责人在质控会上对本月运行情况进行总

结，解决工作中存在的难点问题。每月科会小组长均要对当月组内工作情

况进行总结，安排下月检查及改进重点内容。

4.护士长每周一将本周随机检查内容记录在通知本上。并每日进行随

机检查，将发现问题及时反馈在随机检查表上，启到警示作用，同时与科

室绩效管理质量分挂钩。

5.全年共上报不良事件10件。每次不良事件发生后均由当事人填报

不良事件内容并上报，对事件进行深刻分析、检讨，护士长给予分析原因，

提出改进措施，并全员通报，引起警示。与其他科室关的也立即与问题科

室沟通，避免再次发生。

6.对全部患者进行跌倒、坠床、压疮、管路滑脱的风险评估，评估率

100%。全年护理事故为0。

7.护理部每月对科室质量进行督查，指出存在问题，护士长对问题

进行原因分析，提出整改措施，护理部下月进行效果评价。

（二）护理工作细节，常抓不懈

1.规范护理记录书写

重症护理记录是病人病情变化，护士观察病情、完成护理治疗任务的

重要体现。护理记录作为医疗文书具有一定得法律效力。规范书写护理记

录是护士自身的有力保障。每日检查护士护理记录书写情况，特别是病情

记录部分的内容，发现护士存在观察记录不及时、护理记录不能体现病情

变化及治疗、用药后的效果评价；医学术语使用不规范、不准确；观察内

容记录无规律、随意性大；记录内容千篇一律，复制黏贴情况严重等情况。

鉴于以上情况，科室制定了重症护理记录书写思维导图，并对全科护士进

行培训，规范记录内容，统一记录原则，提高护士对护理记录书写的重视，

强调班班自查，减少护理记录重写更改的返工率。

2.制度管人，流程管事

今年同医疗组共同完成16项科内常用技术操作规范的流程图制定，

并已全部上墙，护士工作有抓手。

3.重视晨会交班

晨会交接班是护士每日工作中重要环节，护士在晨会交班中存在交班

内容前篇一律，如流水账般，护理观察项及关注重点不突出，护理措施不

明确。鉴于以上问题，指导护士如何进行晨会交班，制作晨会交接思维导

图，规范交班内容，体现护理观察重