病理学(第八版)最新内分泌神经系统疾病及传染病课件.pptVIP

精选课件ppt***肠原发综合征：肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结结核。*增生型表现为慢性不完全低位肠梗阻，右下腹可触及肿块。*增生型表现为慢性不完全低位肠梗阻，右下腹可触及肿块。*湿性结核性腹膜炎以大量结核性渗出为特征干性结核性腹膜炎因大量的纤维素性渗出物机化而引起腹腔脏器的粘连。*蛛网膜下渗出物的机化导致发生蛛网膜粘连，可以使第四脑室中孔和外侧孔堵塞，引发脑积水*****其次是小脑皮质、延髓及桥脑，脊髓病变最轻，一般仅累及颈段脊髓。*********Thesequenceofeventsinprimarypulmonarytuberculosis,commencingwithinhalationofvirulentstrainsofMycobacteriumandculminatingwiththedevelopmentofimmunityanddelayedhypersensitivitytotheorganism.A,Eventsoccurringinthefirst3weeksafterexposure.B,Eventsthereafter.Thedevelopmentofresistancetotheorganismisaccompaniedbytheappearanceofapositivetuberculintest.Cellsandbacterianotdrawntoscale.iNOS,induciblenitricoxidesynthase;IFN-γ,interferonγ;MHC,majorhistocompatibilitycomplex;MTB,Mycobacteriumtuberculosis;NRAMP1,naturalresistance-associatedmacrophageprotein;TNF,tumornecrosisfactor.*渗出性炎出现在结核早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时。好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。结核结节是在细胞免疫基础上形成的，当细菌量少，毒力低或人体免疫力强时，形成以增生为主的炎症，形成结核结节。在结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时发生*渗出性病变的愈合方式多为吸收、消散，渗出物经淋巴道吸收是病灶缩小或消散，临床上叫吸收好转期。增生性病变和小的干酪样坏死灶，可纤维化，较大的干酪样坏死灶中心可出现钙盐沉积，临床上叫硬结钙化期。浸润进展，继发干酪样坏死，临床上叫浸润进展期。病情恶化，干酪样坏死物发生液化，形成半流质经体内自然管道排除，形成新的结核病灶。临床称为溶解播散期。*肺结核可以因初次感染和再次感染结核菌是机体的反应性的不同，而致肺部病变的发生、发展各有不同特点，从而分为原发性和继发性肺结核病两大类。原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，偶尔可见未感染过结核杆菌的青少年和成年人。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核杆菌的敏感性，因此可多次发生原发性肺结核病。继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成年人。可在原发肺结核病后很短时间内发生，大多在初次感染后十年或几十年后由于机体的抵抗力下降使暂时停止活动的原发病灶再活化形成。****病灶边界清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。患者多没有自觉症状，多在体检时发现，属于非活动性结核病。*临床常有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状急性空洞经久不愈，可发展为慢性纤维空洞性肺结核*临床常有低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状****病变空洞与支气管想通，成为结核病的传染源*由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由慢性空洞内的细菌经支气管播散所致根据病变范围大小可以分为小叶性和大叶性干酪性肺炎。*由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由慢性空洞内的细菌经支气管播散所致根据病变范围大小可以分为小叶性和大叶性干酪性肺炎。***由于结核球有纤维包膜的存在，抗结核药物不用日发挥作用，且有恶化进展的可能，X线上需要与肺癌鉴别，因此临床多采用手术切除。*湿性容易引发血性胸腔积水*湿性容易引发血性胸腔积水*细菌性痢疾（bacillarydysentery）腹痛、腹泻里急后重、黏液脓血便细菌性痢疾（bacillarydysentery）传染源：患者和带菌者传播途径：消化道易感人群：儿童、青少年流行季节：全年