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手术室规章制度

手术室查对制度

一、 接病人查对制度1.术前一日，根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称，安排手术间及手术时间。

手术当日根据手术时间，巡回护士到病房接病人，与病区责任护士共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误，等待手术。

二、 手术查对制度1.手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全，方可进行手术。

体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱垫、器械、缝针和线轴数等；术毕再清点复核一次。

手术取下的标本，应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称。

用药查对（1）按医嘱及时用药。

（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。

七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体检查包装袋有无渗漏。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉

记录单上。

三、送病人查对制度1.手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

四、输血查对制度1.输血前必须二人共同查对输血单及病历，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、病人血型及交叉配血结果。

核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期，核对无误后，可以使用。输血毕，将血袋送至输血科保存24小时后再统一处理。

输血过程中严密观察病人有无输血反应。

手术分级管理制度一、手术室护士长在安排工作时，根据手术的难易程度及复杂性，对各科手术进行评估；同时应对手术室护士在进行分层次带教的基础上加强专科培训，按手术的级别及对不同层次护理人员的要求，科学、合理的安排护理人员和手术仪器设备，以保障手术的顺利进行和病人的安全。护士调整班次必须得到护士长的同意。

二、各种手术的巡回和洗手工作，必须由取得“护士执业证”的手术室护士承担，未取得“护士执业证”的实习、进修、轮转护士不得单独承担洗手、巡回工作。

三、从事手术室护理工作低于1年的护士不得单独承担手术室的夜班值班工作。

四、一级手术，可由手术室护士承担洗手和巡回工作；二级手术，必须由至少一名3年以上护士承担巡回或洗手工作；三、四级手术，必须由至少一名高年资护士（5年以上护士或护师）或主管护师承担巡回或洗手工作。

五、手术室值班护士在当班期间，如遇重大抢救病人、病情危重等特殊情况需紧急手术，估计当班人员难以承担时，在积极配合抢救的同时，及时向护士长汇报以组织人员增援。

手术室值班、交接班制度

交接班制度是保证临床护理工作连续进行的一项重要措施，严格执行交接班制度是护理管理工作的规范，对防止差错事故的发生有十分重要的意义，护理人员必须认真执行。

一、值班人员必须统一着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵

守劳动纪律，不擅自离岗。

二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，接好各种物品、药品、器械、病人的病情、治疗等，书面和床头交接，在接班者未接清之前，交班者不得离开岗位。

三、 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好各项记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况，必须做详细交待，或与接班者共同做好方可离去。主班须为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。

四、 交班过程中，如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清，应立即查问。接班时发现的问题由交班者负责，接班后再发现问题，则由接班者负责。

五、交接双方必须进房间认真交接，提前15分钟接班。

交班者：应于交班前认真、详细地书写交班报告，并进行口头交班。

（1） 交清手术数、急诊数。

（2） 交清有关物品及特殊物品。

（3）做好手术房间交接。

A交病人：姓名、性别、年龄。

B交手术：名称、部位、体位、手术进展情况。

C交病情：一般情况、输液通路、输液量、血型、输血量（取血与输血及签名情况）、出血等。

D交物品：纱布、纱垫、针、线、特殊管道，负压器等。

E交器械：器械数目、名称、精密仪器、特殊器械、仪器、设备等。

F交清患者带入手术室的物品（腹带、片子、药品等）。

G交收费情况。

接班者：

（1）听清、问清、点清、不交清不接。

（2）接班后一切由接班者负责。

记录交接班时间并双方签名。

手术室危重患者抢救制度

二、护士长应做好人员分工，各负其责；若护士长不在时，值班护士负责组织抢救，不得延误。

四、急救病人随身物品，必须由巡回护士和手术医生清点后交与家属或术后与病区护士严格交接，不得私自丢弃，并在手术病人交接记