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含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南理论考试
一、判断
1、在全球每年约7600万次的多排螺旋CT检查中,有50%的患者需要使用含碘对比剂,外渗率为
0.6%~1.2%。[单选题]*
A、正确√
B、错误
2、使用留置时间>24h的静脉留置针注射含碘对比剂只要注射前评估留置针静脉回血好,通畅,不会
增加静脉外渗的风险。()[单选题]*
A、正确
B、错误√
3、耐高压PICC管最大承受流速为5ml/s。[单选题]
A、正确√
B、错误
4、护士应及时与技术人员沟通,根据受检查患者的年龄、体重指数、检查部位、导管管径及含碘对比
剂种类设定最佳推注时间和速度。[单选题]
A、正确√
B、错误
5、外周静脉穿刺推荐选择肘窝处粗、直且弹性好的静脉,包括肘正中静脉、肱静脉和贵要静脉,不推
荐使用头静脉。[单选题]
A、正确
B、错误√
二、选择题
2.药物外渗/渗出的处理错误的是()[单选题]*
A.评估渗出/外渗的范围
B.抬高肢体,减轻肿胀
C.冷/热敷
D.地塞米松50mg湿敷√
E.拔针后干棉球按压3分钟左右
3.对比剂中大量外渗是指对比剂外渗大于多少量()[单选题]*
A.5ml
B.15ml
C.20ml√
D.30ml
E.50ml
4.下列药物外渗分级错误的是()[单选题]*
A.0级,没有症状
B.1级,皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。
C.2级,皮肤发白,水肿范围的最小处直径在2.5cm-15cm之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。√
D.3级,皮肤发白,半透明状,水肿范围的最大处直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,
可能有麻木感
E.4级,皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀伤,肿胀,水肿范围的最小处直
径大于15cm,可凹性水肿,循环障碍,中度到重度的疼痛。
5.耐高压PICC肝素封管液的浓度是()[单选题]*
A.10u/ml√
B.20u/ml
C.50u/ml
D.100u/ml
E.200u/ml
6、为预防对比剂外渗,下列措施中哪项是不正确的()[单选题]*
A、普通增强检查均选用20G留量针√
B、静脉穿刺选择合适的血管
C、选用与注射流速区配的穿刺针头和导管
D、对穿刺针头进行恰当固定
E、与患者沟通,取得配合
7、对比剂外渗严重程度与造影剂哪个变量关系最大[单选题]
A、注谢速率
B、注射时间
C、外渗量√
D、渗透压
E、粘滞性
8、对比剂外渗最严重的情况是()[单选题]*
A、皮肤广泛水肿
B、皮肤溃疡
C、软组织坏死
D、间隔综合征√
E、皮肤水泡
9、下列哪项不是碘对比剂血管外渗的常见原因[单选题]
A、使用高压注射器
B、注射流率过低√
C、不能进行有效沟通配合
D、被穿刺血管情况不佳
E、淋巴和/或静脉回流受损
10、行髂静脉增强CT检查留置针留置部位在[单选题]*
A、右肘正中静脉
B、左时正中静脉
C、健侧足背
D、检查侧足背√
E、非检查侧足背
11、愚者男,83岁。因直肠癌3月复查入院,行全腹部CT增强检查,检查完毕发现患者穿刺针留
置处皮肤肿胀,发白,疼痛,最大处直径约10cm,你认为下列做法哪项是错误的[单选题]
A、局部外涂喜辽妥软膏
B、患侧肢体抬高
C、局解热敷√
D、与病区护士口头及书面交班
E、将发生经过录入护理电子病历
12、患者男,83岁。因直肠癌3月复查入院,行全腹部CT增强检查,检查完毕发现患者穿刺针留
置处皮肤肿胀,发白,疼痛,最大处直径约10cm,你认为该患者外渗上报流程中最先上报的是()[单选
题]*
A、上报护理部
B、上报科护士长
C、上报护士长√
D、上报医院输液专科
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