住院患者发生跌倒、坠床应急预案和处理流程【精】 .pdfVIP

住院患者发生跌倒、坠床应急预案和处理流程【精】

住院患者发生跌倒、坠床的应急预案和处理流程

【跌倒应急预案】

①当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者

的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

②对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者

方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

③对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，评估患者后，应将患者轻抬至

病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，

迅速采取相应的急救措施。

④受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并

测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

⑤对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤

口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤

口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

⑥每30分钟巡视患者一次，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确、及时

书写护理记录，认真交班。

⑦向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高

患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

⑧检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

【坠床应急预案】

①对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

②对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检

查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

③在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士

帮助。

④对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变

化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危

险。

⑤教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必

要的处理措施。

⑥一旦患者不慎发生坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着

力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧

带损伤等情况。

⑦配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

⑧每30分钟巡视患者一次，直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现变化，及

时向医生汇报。

⑨及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理流程】

立即对患者跌倒、坠床后果进行评估

立即对患者跌倒、坠床后果进行评估

通知医生、护士长

对患者进行妥善处理

告知患者家属

填写跌倒、坠床事件呈报表

记录，组织分析讨论

患者发生跌倒的应急预案与应急流程图

一、应急预案

1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴

幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施，下床活动一定要有人陪护。

2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。

3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。

4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。

6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

8、通知患者家属。

9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。

二、应急流程图

做好安全防范

做好安全防范

发生跌倒时

发生跌倒时

立即通知医生报告护士长查看受伤情况

立即通知医生

报告护士长

查看受伤情况

判断病情

判断病情

采取急救措施

采取急救措施

加强巡视严密观察病情变化

加强巡视严密观察病情变化

准确记录

准确记录

患者发生坠床的应急预案与应急流程图

一、应急预案

1、对容易发生坠床的病人，如烦躁、谵妄、精神失常失去控制及年老体弱