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爱婴医院管理制度

为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得

到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。

结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下：

一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医

院成果得到进一步巩固。

二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进

母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本

院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。

三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020

年）》，母乳喂养率达到目标。

四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。每年

对全院职工进行爱婴医院知识复训；新上岗的职工必须在半年内

接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者

方可上岗；每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行

母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。孕妇学校坚持授课，

利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资

料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养

知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。

五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院

每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检

查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。

六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。

七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。

八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导：实行片区包干

制，；每年进行母乳喂养知识培训及指导。

九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要

剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。

对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。

2014年爱婴医院工作计划

2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理

各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和

国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴

哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，

提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进

一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久

的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有

效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领

导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导

与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化

培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，

效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知

识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一

次理论考核，不合格立即进行强化培训。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院

感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控

制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生

完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋

浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作

重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继

续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗

安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛

选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中

存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真

如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学