《涉及国家安全事项的建设项目方案设计审查申报表》.docVIP

涉及国家安全事项的建设项目

方案设计审查申报表

渝建审〔〕方字第号

建设项目名称

申报单位名称

（加盖单位印章）

法人代表签字

申报时间年月日

涉及国家安全事项的建设项目审批办公室制

建设项目名称

建设项目地址

建筑设计单位

建筑施工单位

总建筑面积

㎡

占地面积

㎡

房屋主要用途

写字楼

㎡

取得红线时间

年月日

住宅

㎡

共套

总投资金额

￥万元

建筑栋数

栋

客房

㎡

共间

建筑高度

M

建筑层数

地下层

地上层

商场

㎡

车库

个

建筑结构

会所

㎡

建筑朝向

学校

㎡

计划开工时间

年月日

计划竣工时间

年月日

联系人姓名

联系人电话

一、建设项目工程概况

二、申请单位主要人员情况

职务

姓名

性别

国籍

身份证、护照号码

办公电话

手机号码

董事长

总经理

副总经理

副总经理

副总经理

工程部经理

销售部经理

行政部经理

开发部经理

申请单位名称

申请单位地址

法人代表姓名和电话

工作联系人姓名和电话

申报单位所有制形式

公司职工人数

公司外籍员工人数

公司投资总额

外方投资比例

营业执照号码

公司经营年限

公司邮编

公司电子邮箱

公司电话

公司传真

公司注册资金

公司注册日期

公司经营范围

以下仅要求合资单位填写

中方

外方

投资公司名称

投资比例

公司注册地

公司法定地址

（国别/地区）

营业执照字号

法人代表

电话

传真

邮编

三、建设单位情况

四、弱电系统设置情况表

名称

内容

通信

系统

施工单位

电话交接间位置

电话交接间

建筑面积

中继线对数（对）

电话容量（门）

设备生产厂家名称

设备型号及数量

闭路

电视

监控

系统

施工单位

控制中心

位置

摄像机数量

云台摄像机个，固定摄像机个，

总计个。

设备生产厂家名称

设备型号

背景音乐及

紧急广播系统

施工单位

控制中心位置

喇叭分布

区域

喇叭数量

设备生产厂家名称

设备型号

卫星电视地面接收系统

施工单位

前端机房位置

节目内容

设备生产厂家名称

设备型号

及数量

说明：

在建设工程规划设计方案并联审查环节，国家安全机关对涉及国家安全事项的建设项目的审查范围：

1、党、政、军重要机关和要害部门建设项目。

2、党、政、军重要机关和要害部门周边500米范围内的建设项目。

3、提供给境外机构、境外人员用于住宿或办公的宾馆、写字楼、住宅等建设项目。