骨髓增生异常综合征及其实验诊断试题 .pdfVIP

骨髓增生异常综合征及其实验诊断

[单项选择题]

1、支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）

+

A.外周血CD19细胞减少

+

B.CD41细胞减少

C.外周血CD4/CD8减低

+

D.CD34细胞减少

+

E.CD38细胞减少

参考答案：C

[单项选择题]

2、在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存（）

A.RA型

B.RAFB型

C.RAEB-T型

D.CMML型

E.以上都不正确

参考答案：A

参考解析：骨髓增生异常综合征（MDS）可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB

型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告

终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列

为白血病。

[单项选择题]

3、关于骨髓增生异常综合征（MDS），下列哪一条是错误的（）

A.骨髓出现病态造血现象

B.病态造血现象是MDS所特有的

C.部分患者可发展为急性髓系白血病

D.WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T

E.50%患者可出现染色体异常

参考答案：B

参考解析：病态造血是MDS的一个重要血液学异常，但并不是特有的。

[单项选择题]

4、有助于早期诊断MDS的巨核细胞类型是（）

A.原始巨核细胞

B.颗粒型巨核细胞

C.幼稚巨核细胞

D.小巨核细胞

E.产板型巨核细胞

参考答案：D

参考解析：MDS巨核细胞系：巨核细胞数正常、减少或增多，且多为小型巨核

细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多等畸形，核

仁明显，甚至出现小淋巴细胞样巨核细胞。易见巨大和畸形的血小板。

[单项选择题]

5、幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以以上，且环核分布，则称为（）

A.细胞外铁

B.铁粒幼红细胞

C.环铁幼红细胞

D.铁粒红细胞

E.以上都不正确

参考答案：C

参考解析：细胞外铁是指骨髓小粒中的铁；细胞内铁包括铁粒幼红细胞、环铁

幼红细胞及铁粒红细胞。环铁幼红细胞是指幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个

以上，围绕核周1/2以上者。

[单项选择题]

6、患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞

0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病

B.粒细胞缺乏症

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

E.以上都不正确

参考答案：D

参考解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细

胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异

常综合征（MDS）的特点。

[单项选择题]

7、患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，

血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨

髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.地中海贫血

E.铁粒幼红细胞性贫血

参考答案：E

参考解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，

其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可

作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。

[单项选择题]

8、RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.难治性贫血

B.环形铁粒幼细胞难治性贫血

C.转化中的原始细胞过多难治性贫血

D.原始细胞过多难治性贫血

E.慢性粒－单核细胞白血病

参考答案：D

[单项选择题]

9、MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）

A.Pelger核异常

B.胞质内颗粒减少

C.幼稚粒细胞出现

D.嗜碱性粒细胞增多

E.核分叶过多

参考答案：D

[单项选择题]

10、WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）

A.5q－综合征

B.转化中的原始细胞过多难治性贫血

C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常

D.难治性贫血伴有原始细胞过多

E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）

参考答案：B

[单项选择题]

11、女性，62岁，乏力，脾肋下1.5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治

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