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全胃肠外营养液的配制体会

全胃肠外营养液（TotalParenteralNutrition）简称TRN是将各种营养要素直

接输入血液。由于营养均衡富含人体所需的营养要素而被临床广泛应用。但由于

其输注时间长营养成分又是各类微生物及细菌良好的培养基所以配制要求极为

严格。7年开始使用全胃肠外营养液现将配制体会介绍如下。

配制人员要求

配制护士要求专业素质强严格执行无菌技术操作规范。

配制护士在药师审核、指导、把关下工作使用前阅读药品说明书了解药物的

理化性质、用法、用量确保用药合理规范杜绝配伍禁忌。

严格三查七对按直立、倒立、平视三步骤自下而上按顺序检查药物。由于配

制任务重品种多数量大核对是重中之重。双人核对、逐支核对浓度核对是配制中

的重点。

配制护士标准为双人配制一人戴无菌手套负责加注保持右手及加注注射器

保持无菌状态另一人负责袋灌注和安瓿折断工作。

配制质量控制

我院条件有限未设配液中心配制在科室治疗室。配制严格按照无菌操作原则

配制前对治疗室台面、地面湿式清扫5mg/8-消毒液擦拭消毒紫外线照射分钟进

行空气消毒。

配制时间选择在下午各种常规治疗基本做完治疗室经消毒处置后严禁人员

流动减少空气尘埃。

所有物品操作前检查袋、注射器、及各种类药品的生产批号、有效期及数量、

质量严格核对。

配制人员卫生冼手、规范着装戴一次性帽子及口罩加注者戴无菌手套（无

粉）。

加注时严格按照配伍禁忌和加注原则进行操作先水剂后脂剂先将葡萄糖类、

氨基酸及各类电解质类溶合无沉淀后加入脂质类药物如脂肪乳脂溶性维生素等。

配制时勿使空气进入袋内保证袋内成为一个全封闭的输液系统减少空气污

染。

输液微粒的预防

正确割锯安瓿割锯痕长小于安瓿1/周用酒精消毒后方可掰开掰时倾斜5°减

少玻璃屑污染严禁敲打。

配药用针头的反复使用多次穿刺橡胶皮塞造成皮塞污染。配制时应避免使用

大针头抽吸不在瓶塞同一部位反复穿刺减少皮塞微粒。瓶内注入药液时瓶塞固定

插入1枚针头抽吸药液时使用1枚针头减少瓶塞污染。

加药前抽取适量液体冲洗注射器输注排气时尽量多排出液体冲洗输液管道

减少输液装置内微粒污染。

传统的抽药方式将安瓿倒置安瓿断口处的微粒混入药液中造成污染。抽吸时

安瓿倾斜5°针头于安瓿中部抽吸。禁止用注射器乳头抽吸药液。

配制后充分混合摇匀注明配制时间、配制人总量、滴注速度常温下小时滴注

完毕。

总之全胃肠外营养液的配制是患者安全用药的关键环节在临床工作中切实

感受到护理人员每时每刻在做的、细微的每一个操作都关系到患者的生命安全。

强化安全意识严格执行各项规章制度和护理操作规程增强责任心和使命感是确

保患者安全的根本所在。

附配方：5葡萄糖注射液7ml脂肪乳5mlAA氨基酸1ml1氯化钠ml1氯化钾

6ml门冬氨酸钾镁ml谷氨酸丙胺酰胺g水溶性维生素1支脂溶性维生素1支多

种微量元素1支普通胰岛素U。