医学知识一bq一北大医院.pptx

危重病情判断与急诊病症学;公开邮箱;本讲来历;本讲内容;四、急诊病症学：

呼吸困难、意识障碍、腹痛

胸痛、晕厥、抽搐、

紫癜

附：Ⅱ代灭鼠药中毒;第一篇

病情判断的概念与方法;【概念】;一、根本技能、首要临床工作;充分认识早告知的重要性;最重要的病情判断—死亡;死亡的四种形式;二、未预料死亡;实例;三、超早期心肺复苏;方法;危重程度分级〔表1上〕;各种征象的危重程度〔表1下〕;危、重、轻症

发热、头痛、胸痛、腹痛、晕厥、眩晕、阴道出血

重症

黄疸、关节肿痛、呕吐、腹泻

;第二篇

国外现状与方法;2000-05高级心肺复苏五大进展;院内急救小组;院内急救小组;呼叫急救小组标准(原文〕;其他：要重视病人；持续疼痛

治疗无效；不能及时抢救;早期预警计分;悉尼2000研究;本文“前言〞;把明确的呼叫标准授权给病房员???，

但发生未预计死亡或心脏骤停时

应呼叫有经验人员，

将有助于识别与急救

实际呼叫情况远比文献报告更多种多样。

多数采用的呼叫标准至今尚未统一。

;最常用的呼叫标准是

澳大利亚首次报告院内急救小组〔EMT〕标准与早期预警计分〔earlywarningscore,EWS〕

及英国首次报告的修订早期预警计分〔MEWS〕。

最近，通过SOCCER数据库分析确认EMT呼叫标准作为严重不良事件的预测指标。;SOCCER数据库来自悉尼5所大医院2周内3160成人病例的异常生理参数或可能呼叫征象，作交叉性截面观察。

目的是为建立严重不良反响的普遍适用的预测值。MEWS亦被确认。有时EMT或MEWS可能是呼叫院内急救系统最常用的方案之一。;EWS:血压、脉搏、呼吸低值;EWS：血压、脉搏、呼吸高值;EWS：体温、低值;EWS：体温高值;早期与晚期指标;早期与晚期指标;早期与晚期指标;第三篇

临床工作四条线

;第三篇四条线;一、即死的指征;二、致命性指征;三、器质性与功能性;昏迷与癔病;头痛;非感冒;上腹痛;咳白痰;瘀斑;氧饱和度监测;极低氧饱和度〔70%〕－濒死;第五十一页，共一百六十页。;氧饱和度临床意义;三例病人启示;女55450ml半小时昏迷口吐白沫

PRBPSatO2

即时8035137/6871%洗胃

5分6339%室律肾阿

1340192/109插管呼机

3分钟后99%

20分

长托3mg氯磷2克抢救成功

;例2昏迷口吐白沫

时间

013021139/8245%长1氯2洗胃

12450201/11545%插管

27000/0除颤

可拉肾阿

37000肾

52000肾;例3无名氏男22由洗浴中心送来

昏迷口吐白沫大汗针尖瞳孔

即时SatO260%纳络长托氟美速尿ChE60%

060%

30分9735201/7558%硝甘纳络

70分968159/86

90分986152/7730%插管

后按有机磷中毒抢救意识未恢复中枢高热死亡;其他实例;第四篇

急诊病症学概念;病症学;