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氧气吸入疗法
氧气吸入得适应症
血氧分压低于6、6kPa时(正常值为10、6~13、3kPa),
应给予吸氧。
1)呼吸系统疾患
2)心脏功能不全
3)各种中毒
4)中枢抑制而引起缺氧者
5)其她
缺氧分类和氧疗作用
1、低张性缺氧:吸入气体氧中氧分压过低(乏氧性缺氧)
2、血液性缺氧:Hb数量减少或性质改变(血液性缺氧)
3、循环性缺氧:组织血流量减少(低血流量性缺氧)
4、组织性缺氧:组织利用氧异常(用氧障碍性缺氧)
各型缺氧得血氧变化及常见病因
缺氧类型
动脉血氧分压(PaO2)
动脉血氧饱和度(SaO2)
动-静脉氧压差
常见病因
低张性缺氧
(乏氧性缺氧)
↓
↓
↓或正常
呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足
等张性缺氧
(血液性缺氧)
正常
↓
↓
严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液
循环性缺
(低血流量性缺氧)
正常
正常
↑
心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外
组织性缺氧
(用氧障碍性缺氧)
正常
正常
↓
氰化物、硫化物等中毒,大量放射线照射
氧疗指针
1、轻度低氧血症:低浓度、低流量吸氧
2、中度低氧血症:需吸氧
3、重度低氧血症:氧疗得绝对适应证
缺氧程度得判断
(1)临床表现
程度
呼吸困难
紫绀
神志
轻度
不明显
轻
清楚
中度
明显
明显
正常或烦躁不安
重度
严重三凹征明显
显著
昏迷或半昏迷
缺氧程度得判断
(2)血气分析:
6、6~9、3
4、6~6、6
4、6以下
6、6
9、3
12、0
氧疗种类
1、低浓度氧疗:﹤40%。用于低氧血症伴CO2潴留。
一般低流量、低浓度、持续吸氧。
2、中浓度氧疗:40%~60%。用于明显通气/灌注
比例失调或显著弥散障碍。
3、高浓度氧疗:﹥60%。用于单纯缺氧、无CO2潴留。
4、高压氧疗:特制得加压舱内。用于CO中毒。
吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)
调节流量
根据病情、年龄、缺氧程度调节
无二氧化碳潴留者:
轻度缺氧1~2L/min
中度缺氧2~4L/min
重度缺氧4~6L/min
小儿1~2L/min
二氧化碳潴留者:
低流量、低浓度、持续给氧
(一般1~2L/min)
要求
氧疗技术得要求:
注意事项
供氧设备
1、氧气筒和氧气表装置
12
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
中心供氧法
供氧设备
高压氧疗法
吸氧器具1
氧气吸入疗法-正确吸氧
吸氧器具2
氧气吸入疗法-正确吸氧
辅助用物
氧气吸入疗法-正确吸氧
返回
【操作程序】
1、评估患者
病情
年龄
缺氧程度
治疗情况
鼻腔状况
心理反应
合作程度
氧气吸入疗法-正确吸氧
2、计划
(2)环境准备
供氧设备
吸氧器具
辅助用物
安全、无火源
安静、整洁
(1)用物准备
氧气吸入疗法-正确吸氧
氧气吸入疗法-正确吸氧
3、实施
给氧方法
鼻导管法
鼻套管法
鼻塞法
面罩法
漏斗法
氧气帐法
头罩法
氧气吸入疗法-正确吸氧
高压氧疗法
应先调节流量再插管
根据病情、年龄、缺氧程度调节
蘸水润滑
插管长度为鼻尖至耳垂得2/3长
装表
核对解释
清洁鼻腔
连接鼻导管
调节流量
润管插管
固定与记录
整理与观察
换卡、吹尘
装表、接瓶、检查
记录用氧开始时间、氧流量并签名
—
氧气吸入疗法-正确吸氧
解释
拔管
放余气
整理与记录
先拔管再关开关
记录停氧时间并签名
氧气吸入疗法-正确吸氧
氧气吸入疗法-正确吸氧
卸表
先用扳手将螺帽旋松,再用手将表卸下
4、评价
(1)患者缺氧症状得到改善。
(2)护士操作规范,保证用氧安全。
(3)护患之间沟通有效,患者能有效
配合并获得安全用氧知识。
要求
氧气吸入疗法-正确吸氧
换卡、吹尘
氧气吸入疗法-正确吸氧
装表:手旋—使表稍向后倾
接瓶:上湿化瓶,连接橡胶管
检查:开总开关
开流量开关
关流量开关备用
装表、接瓶、检查
扳手旋—使表呈直立位
氧气吸入疗法-正确吸氧
手旋
扳手旋
管道化装置装表
氧气吸入疗法-正确吸氧
接瓶、检查
流程
氧气吸入疗法-正确吸氧
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