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医师资格考试试用期考核证明
姓名性别出生年月
民族所学专业医学学历
取得学历有效身份证件
年月证件号码有效期
报考类别
名称
试用机构地址邮编
登记号法人姓名
试用起止
（）年（）月至（）年（）月
时间
岗位(科室)带教老师评价带教老师
带教老师签字
名称合格不合格医师执业证书号码
主要试用
岗位(科室)
我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承
担相应责任及由此所造成的一切后果。
合格（）不合格（）
试用机构
考核意见单位法人代表/法定代表人签字：
（单位公章）
年月日
注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操
守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
3.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
姓名性别民族
取得学历
医学学历所学专业
年月
有效身份证件
报考类别
证件号码有效期
名称
工作机构地址邮编
登记号法人姓名
工作起止
（）年（）月至（）年（）月
时间
岗位(科室)带教老师评价带教执业
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