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《病理生理学6发热》ppt课件
引言
发热的机制
发热对机体的影响
发热的治疗与预防
病例分析
总结与展望
引言
01
正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温相对恒定。
当产热过多、散热过少或产热与散热动态平衡失调时，则会出现发热。
发热是指机体在致热原的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
非感染性发热则是指由于无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱等原因引起的发热。
根据发热的原因，发热可分为感染性发热和非感染性发热两大类。
感染性发热是指由于各种病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体等引起的感染，是临床上最常见的发热原因。
发热是一种防御反应，具有抗感染、抗肿瘤和免疫调节等作用。
发热可增强机体免疫功能，促进淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞的增殖，并增强其功能。
发热可提高机体对某些细菌和病毒的清除率，从而有助于疾病的康复。
然而，持续高热也会对机体造成一定的损害，如引起脱水、惊厥、代谢紊乱等。
01
02
03
04
发热的机制
02
指能够引起体温调节中枢调定点的变化的物质，包括外致热原和内生致热原。
致热原
指来自体内的某些物质，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，它们作用于体温调节中枢，引起发热。
内生致热原
体温调定点学说认为，人体有一个预设的体温调定点，当体温高于或低于这个调定点时，机体会通过各种机制来调整体温，使之回到调定点温度。
当致热原作用于体温调节中枢时，调定点会上移，导致体温升高。
指能够激活产内生致热原细胞产物的物质，如细菌的内毒素。
指存在于细胞表面的受体，能够与发热激活物结合，进而激活产内生致热原细胞产物。
激活物受体
发热激活物
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02
炎症介质能够作用于体温调节中枢，引起发热。
炎症介质：指在炎症过程中产生的化学物质，如组胺、激肽、前列腺素等。
发热对机体的影响
03
体温调节中枢
血管舒缩
呼吸频率
消化功能
01
02
03
04
发热时，体温调节中枢的调定点上移，导致产热增加和散热减少。
发热时，皮肤血管扩张，增加散热；同时，肌肉血管收缩，减少产热。
发热时，呼吸频率增加，有助于散热。
发热时，消化液分泌减少，可能导致食欲不振和消化不良。
发热时，白细胞数量增加，尤其是中性粒细胞。
白细胞数量
发热时，免疫细胞活性增强，有助于清除病原体。
免疫细胞活性
发热时，补体系统激活，有助于清除病原体。
补体系统
发热时，细胞因子产生增加，如IL-1、IL-6和TNF-α等。
细胞因子产生
发热的治疗与预防
04
如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可以降低体温，缓解发热带来的不适。
解热镇痛药
对于由感染引起的发热，医生可能会开具抗生素。但需注意，抗生素不应用于治疗所有发热，仅在明确存在感染的情况下使用。
抗生素
如用湿毛巾敷额头、擦拭身体等，可以帮助降低体温。
物理降温
补充水分
休息
发热时身体会流失大量水分，因此补充足够的水分非常重要。
充足的休息有助于身体对抗发热。
03
02
01
病例分析
05
总结词
感染性发热是最常见的发热原因，通常由细菌、病毒等微生物感染引起。
详细描述
感染性发热通常伴随着体温的急剧升高，可能伴随寒战、肌肉酸痛等症状。常见的感染部位有呼吸道、消化道、泌尿生殖道等。治疗感染性发热的关键是针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
总结词
肿瘤性发热是由肿瘤细胞本身或肿瘤细胞产生的物质引起的发热。
详细描述
肿瘤性发热通常为持续性高热，使用常规退热药物效果不佳。常见的肿瘤性发热可能与肿瘤细胞坏死、肿瘤细胞产生内源性致热原等有关。治疗肿瘤性发热需要针对肿瘤本身进行治疗，如手术切除、放化疗等。
VS
其他原因引起的发热包括内分泌失调、免疫系统疾病、药物反应等引起的发热。
详细描述
其他原因引起的发热表现多样，可能伴随其他症状，如内分泌失调引起的发热可能伴随月经周期的变化、甲状腺疾病等；免疫系统疾病引起的发热可能伴随关节痛、皮疹等症状；药物反应引起的发热可能伴随用药后的不适感等。治疗其他原因引起的发热需要针对具体病因进行治疗。
总结词
总结与展望
06
发热是指机体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
发热是机体的一种防御反应，但持续高热会对机体造成一定程度的损伤。
针对发热的治疗，应首先明确病因，采取适当的降温措施，同时注意补充水分和电解质。
深入研究发热的机制，进一步揭示发热对机体免疫、代谢等方面的影响。
针对不同病因引起的发热，研究更加有效的治疗方法和药物。
加强临床与科研的结合，将研究成果应用于实际临床工作，提高发热患者的诊疗效果和生活质量。
THANKS
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