安全事故报告范本.pdf

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安全事故报告范本

安全事故报告范本

工伤事故报告书范文

XX事故发生部门XX项目部

事故发生时间200x年7月27日

事故发生地点XX1号公寓

事故类别机械伤害

伤害程度轻伤

受伤部位左手大拇指

编制人

编制时间

审批意见

审批人签字

审批时间

第2页

一、事故发生部门

二、事故发生时间

三、事故发生地点

四、事故类别

五、伤害程度

六、受伤部位

七、伤者基本情况

八、事故经过

九、事故原因分析:

十、预防措施

安全事故报告范本

十一、事故责任分析

十二、事故处理意见

第3页

***XX项目部2019年7月27日XX1号公寓机械伤害轻伤左手大拇指:

姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有

有小学2019年7月27日上午10点10分左右,伤者***在一号公寓楼下完

大梁准备下二排钢筋时,从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支

梁的钢管架扣件断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大

拇指,杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员送往医

院治疗。

经过长达1个月的治疗,病情恢复良好;2019年9月9日,***发现自己的手

指有异常现象发生,项目部管理人员带***到医院检查,检查发现伤口里面由于

医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净,导致伤口内部发炎,经过医生第二次

处理,病情好转。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解

决。

1、从事故现场发现,支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑,造成钢管下滑是此

事故发生的主要原因之一。

2、班组在架设大梁的支架时,大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用

单扣件加固,是此事故的原因之一。

3、从事故发生经过来看,项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责,

是此事故发生的原因之一。

事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会,再次重申了管理人员

及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性;对

施工现场进行全面的安全检查,查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改,

对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习,

以确保类似事故的发生。

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1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施,对此事故负直接

责任。

2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作,对此事故负主要直接责

任。

3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性,没有监督到位负监督不力的责

任。

4、项目经理对此事故负领导责任。

第4页

1、***同志的医疗费按保险条款处理,从保险公司理赔回来的费用用于支付其个

人的伤残补助金(公司部分)

2、一次性赔***同志工伤补助费18000元(壹万捌仟元整)(包括一次性伤残补

偿金、医疗期间的工资、住院护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、易地

安置费等)。

3、一次性支付***同志的工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河

明承担,共计14057.45元(壹万肆仟零伍拾柒元肆角伍分),公司承担一次性

支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半,即9000元(玖仟元整),扣去保险公司

理赔回来的5057.45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分),公司实际应支付的费用

为3942.55(叁仟玖佰肆拾贰元伍角伍分)。

4、医药费已由钢筋班组班组长***垫付,一次性赔偿***同志工伤补助费18000

元由公司暂行先垫付,其中9000元(玖仟元)从钢筋班组班组长***劳务决算

中扣除。

5、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施,对此事故负直接

责任,项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性,没有监督到位负监督不力的责

任。依据《员工手册》中《员工奖惩条例》(修订本)6.2.2条C款的规定,

给予XX项目部钢筋工长****、项目部安全员****记过处分。

6、扣件断裂是本次事故发生的原因之一,器材部门应从此次事故中吸取一定

的经验教训。

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厦门XX建设集团有限公司2003年2月20日

附件1、伤者申请书及项目意见

2、事

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