麻醉药理学知识 .pdfVIP

1MAC：即肺泡气最低有效浓度，指的先兆。而改变了药物的药理或毒理效应。毒；③对ICU中长时间用苯二氮卓类

在一个大气压下，使50％的病人或动14简称肌松药，这类药物选择性地作1．其优点有：①治疗指数高，对呼控制躁动、施行机械通气的病人，如

物对伤害性刺激不再产生体动反应用于骨骼肌神经肌接头，与N2胆碱吸、循环功能抑制轻；②对肝药酶无果要求恢复意识，停用机械通气，可

（逃避反射）时呼气末潮气（相当于受体相结合，暂时阻断了神经肌肉之明显诱导作用，联合用药时相互干扰用此药拮抗苯二氮卓类作用。

肺泡气）内麻醉药浓度。间的兴奋传递，从而产生肌肉松驰作少；③对REMS时相影响小，停药后7．巴比妥类的不良反应主要有：①

2药物的治疗指数：TI＝LD50/ED50，用。反跳现象较轻，使NREMS的第2期后遗效应；②呼吸抑制；③耐受性、

表示对半数动物有效的剂量增大多15．临床上常以给药至产生最大肌松延长、第4期缩短，可减少夜惊、夜依赖性；④变态反应。

少倍可以引起半数动物死亡，是评价效应的时间称起效时间。游症；④连续应用依赖性较轻；⑤有8中枢神经系统：①镇痛作用，特点

药物安全性的指标。16．以给药至肌颤搐恢复25％之间的特异性拮抗药。为选择性高，高效，作用较持久，同

3首关消除：某些药物口服后，经肠时间为临床时效。2．苯二氮卓类在临床上主要用于：时伴有镇静作用。对钝痛、锐痛、内

壁或（和）肝内药物代谢酶的作用，17．以肌颤搐由25％恢复至75％之①作为麻醉前用药，有消除焦虑、产脏绞痛均有效，改变情绪反应，提高

进入体循环的药量减少，这一现象称间的时间为恢复指数。生遗忘、降低代谢、预防局麻药毒性机体对痛觉的耐受性，部分人产生欣

为首关消除。18．ED95是指在N2O、巴比妥类药反应等作用；②作为部位麻醉辅助用快感；②抑制呼吸：抑制呼吸中枢，

4表观分布容积：即体内总药量与零和阿片类药平衡麻醉下肌松药抑制药，使病人产生镇静、遗忘，并预防使呼吸频率减慢及潮气量减少，主要

时间血药浓度的比值。单刺激肌颤搐95％的药量。局麻药毒性反应；③用于全麻诱导，为降低呼吸中枢对CO2的敏感性；③

5全身麻醉药简称全麻药，是能可逆19化学结构与肾上腺素相似，能与肾主要适用于心血管功能较差的病人；镇咳作用：因易成瘾一般不作镇咳用；

性地引起不同程度的感觉和意识丧上腺素受体结合，引起与交感神经兴④作为复合全麻的组成部分，可增强④尚有缩瞳、恶心、呕吐等其他作用；

失，从而可实施外科手术的药物。奋效应相似的药物称为拟肾上腺素全麻药的作用，减少全麻药的用量，（2）消化系统：有止泻和致便秘作

6凡经呼吸道吸入而产生全身麻醉的药。并防止某些麻醉药（如氯胺酮）的不用，也可使胆道括约肌收缩，使胆囊

药物称为吸入全麻药。20为了减少手术出血，提花清晰的术良反应。压力升高；（3）心血管系统：扩张阻

7行吸入麻醉时，吸入浓度越高，吸野，降低输血量以及因输血感染传染3．苯二氮卓类的不良反应主要有：力血管及容量血管，引起体位性低血

入麻醉药进入肺泡的速度越快，肺泡性疾病，在麻醉期间，使用药物或其①中枢神经反应：小剂量连续应用可压。

气浓度升高越快，血中麻醉药的分压他技术有目的地使病人的血压在一致头昏、乏力、嗜睡及淡漠等，大剂9．瑞芬太尼是超短效镇痛药，其效

上升越快，