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2024危重患者的观察要点与护理措施

危重患者的观察要点

危重患者的病情变化迅速，观察要点主要包括生命体征、呼吸系统、饮食

与营养、呕吐物与排泄物、自理能力、治疗后反应以及心理反应等方面。

这些观察要点能够帮助医护人员及时发现病情变化，为患者提供及时有效

的治疗和护理。

生命体征的观察

生命体征是反映患者病情的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

°°

在观察生命体征时，应注意数值的变化，如体温超过37C或低千36C,

脉搏过快或过漫，呼吸频率异常等。这些异常的数值可能提示患者存在严

重的疾病或并发症。同时，也要注意观察生命体征的变化趋势，以便及时

发现病情的变化。

呼吸系统的观察

、

危重患者的呼吸系统容易出现问题，如呼吸困难呼吸衰竭等。因此，观

察呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标十分重要。另外，要注意观察患者

是否有发组、三凹征等症状，这些症状可能提示患者存在呼吸道梗阻或肺

部疾病。

饮食与营养的观察

危重患者常常出现营养不良和消化系统问题，因此观察患者的食欲、进食

量、呕吐物、排泄物等情况十分重要。这些观察能够帮助医护人员了解患

者的营养状况和消化功能，及时发现并处理相关问题。

自理能力的观察

危重患者由于病情严重，常常出现自理能力下降的清况。医护人员应观察

患者是否能够自已完成进食、如厕、穿着与修饰、清洁卫生等活动。了解

患者的自理能力能够帮助医护人员更好地评估患者的需求，并提供相应的

护理措施。

治疗后反应的观察

危重患者常常需要接受多种治疗措施，如药物治疗、特殊治疗等。医护人

员应密切观察患者接受治疗后的反应，注意是否有不良反应和并发症的

生。同时，也要根据患者的反应及时调整治疗方案。

心理反应的观察

危重患者常常出现焦虑、恐惧等心理反应，这些反应会影响患者的治疗和

康复。医护人员应关注患者的心理状态，了解患者的需求和担忧，提供相

应的心理支持。同时，也要注意观察患者是否有自杀倾向等严重心理问题，

及时采取相应的措施。

危重患者的护理措施

针对危重患者的观察要点，护理措施主要包括以下几个方面：保持呼吸道

通畅、皮肤护理、体位护理、饮食护理、导管护理、观察病情变化和预防

并发症等。这些护理措施旨在为患者提供舒适的环境和专业的护理，促进

患者的康复。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，床单整洁，减少摩擦刺激；每2小时翻身

一次，间歇性解除局部压迫；适当进行按摩，促进局部血液循环；同时注

意保暖，避免受凉。

呼吸道护理：保持呼吸道通畅是危重患者护理的重要环节。医护人员应及

时清除口腔、咽喉部呕吐物、分泌物和血液；给予面罩吸氧；必要时床旁

紧急行气管插管，呼吸机辅助呼吸等措施来保持呼吸道通畅。同时注意观

察呼吸频率、深度和呼吸音等指标的变化情况。

°°

体位护理：采用头抬高15~30I下肢抬高30~45卧位有利千呼吸及静

脉回流；同时注意根据病清及时调整体位，减轻局部受压程度。

饮食护理：保证患者充足的营养和热量