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检验科质控小组职责(1)

检验科质量与安全管理小组职责

1、检验科质控小组由科室负责人以及各小组相关人员4

人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序

文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、

人员岗位职责；3、在医务科和医院质控管委会的指导下，制

定本科室医疗质量管理措施和考核办法，督促本科室工作人员

执行各项规章制度和操作规范。

4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数

据、临床反应情况、质量缺陷问题，自我查找质量隐患，自评

工作优劣。

5.每月负责提供医院需要的信息统计表，按时上报相关部

门。6.严格做好临床、护理质控工作。每月召开全科医疗质量

控制会议。

及时总结本科的医疗质量与安全执行情况，认真听取患者

对医疗、护理方面的意见和建议。对临床诊疗、护理服务过程

中不足的地方及时改进。

检验科质控小组工作制度

1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行

管理监督、指导、检查，开展室内质控；

2、质控小组的活动应最少每个月一次，每次应认真分析

评判本科室质量动态，总结归纳、对需改良的内容提出整改措

施，并认真做好质控活动记录；

3、对检验质量的各个环节进行指导和监控，通过具体问

题对质量控制进行解读、组织科室工作人员研究质量管理制度、

标准操作规程，强化质量和安全意识；

4、对规章制度执行情况进行检查，对各种文书、记录情

况进行检查，提出整改措施并落实。

为加强检验科质量与安全管理工作，特作如下工作计划：

质量管理工作安排

1、要进行检验科制度及流程、质量手册、操作程序的研

究，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考

核，检查执行情况。2、通过完善科室内细节管理，增强安全

意识，操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处，

贯彻到科室的每个环节。3、检验科科室质量控质目标，继续

做好生化、临检、免疫、细菌各个检验项目的每日质控工作。

不断完善项目的质控，做到有记录，有失控原因分析，有整改

措施。加强质控规则研究，提高科室人员的质控水平。

4、做好现有各实验仪器的维护和保养工作，并定期督查

各种记录本的完善情况，要求每一位科室人员认真研究，熟练

掌仪器的操作技能，严格按照要求维护和保养仪器，并能对出

现的仪器各类故障认真研究，积极应对及时解决，保证本科室

各类仪器的正常运行.

5、建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制

度及操作规程,全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强

业务研究及基本技能培训,提高专业技术水平。加强质量安全

意识教育,严格质量关键过程流程管理,增强职业忧患意识。严

格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。

6、每月定期对检修质量的全面自查，包括检修报告时限、

报告审核双具名、危急值报告制度履行情况、标本合格率、各

种记录本美满情况等。发现题目，制定整改措施。季度有小结，

年度有总结。7、完成区临检中心组织的每年两次的室间质评

结果回报，并进行总结评价并加以改良。

实验室安全主要工作计划放置

1、每月定期进行安全自查，包括实验室生活安全情况、

个人防护情况、实验室电器状况、防盗设施（门窗等）状况、

消防器材状况、危险品保存情况、菌种、毒株安全情况、高压、

高温设备使用情况、大型仪器设备安全使用情况、各种安全记

录本的完善情况。发现问题，制定整改措施。季度有小结，年

度有总结。

2、做好各种消毒用品有效性的督查工作。

3、个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门

配备规范的防护服（如隔离衣、工作服、围裙）、手套、安全

眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备

（洗涤设施）。

4、完善生物安全指示标识

5、今年实验室安全培训计划

（1）职业暴露应急预案；

（2）生物安全培训

（3）冲淋装置培训

（4）化学风险品溢出后的应急预案

（6）检修科标本洒溢的应急预案

XXX检修科质控控制小组成员

组长：院办张院长

副组长：高立新XXX

成员：XXXXXX武仪XXX

＿＿＿＿＿＿科质控会议记