放射线诊断知识课件.ppt

呼吸系统影像学诊断;医学影像学与影像技术学

医学影像学的发展

德国物理学家伦琴（Wilhelmconradroentgen）1895年11月8日发现X线，拉开了医学影像学发展的序幕。

目前，医学影像学已经形成了比较完善的体系，包括常规X线成像、X线CT成像、DSA成像、MR成像、超声成像、核素成像及热成像等。;CR（计算机X线成像系统）设备是一种x线间接转换技术，

CR设备利用IP影像板作为x线介质。

IP板受到x线照射后以潜影的形式记录x线的强度变化。

激光扫描仪产生红色激光或近红外激光，

激光束逐步扫描IP影像板的表面，潜影信号经激光转化为可见光,

可见光变成数字信号，然后送到计算机成像。

?DR（数字化X射线成像系统）利用平板探测器或荧光板CCD摄像机

直接把x线光子转换成数字信号，转换环节少，减少了噪声的产生；

使x线光子信号的损失降到了最低限度，图像质量提高。

DR没有搬运IP板的环节，减少了机械故障，提高了效率，降低了劳动强度。;X线特性;X线诊断应用原理;三.X线检查优缺点

;透视;Frontalview;Lateralview;四.正常胸部;正常男性胸片;正常的皮肤皱褶;正常胸大肌;（2）骨骼(bones)

肋骨

锁骨

肩胛骨

胸骨

胸椎;颈肋（右侧C7）;右第四前肋叉状肋骨畸形;肋软骨钙化;（二）、纵隔（mediastinum)

位置及内容;纵隔

分区

;（三）、横膈(diaphragm)

形状

位置：10后肋，左高右低

运动：1-3cm，深吸气3-6cm

肋膈角、心膈角;（四）、肺(lungs)

（1）分叶

（2）肺野的分区

１．横分：上、中、下野

２．纵分：内、中、外带

;肺野的分区;五、肺实质的基本病理表现

（一）渗出性病变：急性炎症

片状或斑片状

密度淡而均匀

边缘模糊

;;肺部炎症—支气管肺炎;大叶性肺炎

;渗出实变-支气管气象

;增殖性病变;;;（三）纤维化;;（四）钙化;;（五）空腔与空洞

;（1）厚壁空洞：壁厚大于等于3mm

X线表现：

（急性肺脓肿）空洞形态规则或不规则,周围有密度高的

实变区，内有液平；

（癌性空洞)空洞内壁凸凹不平，可有??结节

（2）薄壁空洞：壁3mm,多见于肺结核

X线表现：边界清晰，内缘光整透明区。

(3)虫蚀样空洞:见于干酪性肺炎

X线表现：空洞腔较小，大片坏死区内多发不规则

透光区。

;空洞表现;空洞;厚壁空洞;空腔;空腔—囊状支扩;肺大泡;空腔—肺大泡;;;;（六）肿块，结节：主要为肿瘤

块状：圆形或卵圆形

密度高、均匀，可有空洞、钙化

边缘清楚（多数）或模糊

良性：锐利、光滑

恶性：分叶、毛刺

周围变化及动态观察;良性结节与肿块特点：

（1）圆或类圆影，边缘锐利无毛刺，密度均匀；

（2）爆玉米花样钙化或脂肪组织，如错构瘤；

（3）增强见轻度强化（20HU以内）

（4）多在3cm以下，周围有卫星灶；

（5）近胸膜处有粘连带及胸膜增厚等。

;恶性结节与肿块特点：

（1）边缘分叶或切迹；或放射状短毛刺；

（2）近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷；

（3）近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影；

（4）支气管直达肿块边缘或支气管壁增厚；

（5）肺门、纵隔淋巴结肿大，＞10~15mm；

（6）骨破坏；偏心空洞；小泡征、含气B征等；;肿块;肿块;多发肿块—双肺转移瘤（乳腺癌）。;肺细胞癌;肿块;肿块;肿块;谢谢