第八章教案婴幼儿急救 第一节 小儿心跳呼吸骤停.docx

第八章婴幼儿急救

序号

8

课时

2

课型

新授课

课题

小儿心跳呼吸骤停

教学目标

掌握小儿心跳呼吸骤停的临床表现及相应的急救技能。

教学重点

小儿心跳呼吸骤停的学习与实践。

教学难点

急救方法的临床实践

教学方法

多媒体；讲授；讨论；模拟实践。

教学准备

多媒体音频素材

教学内容

教学手段

第一节小儿心跳呼吸骤停

案例导入

一、概述

定义：小儿心跳呼吸骤停是指儿童呼吸和循环的突然停止。

二、病因

心跳呼吸骤停的原因很多，如喉痉挛、喉梗阻、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭等疾病。此外，一些临床操作可能引发或加重有高危因素的儿童的心跳呼吸骤停。吞咽－呼吸不协调也会导致心跳呼吸的骤停。

三、临床表现

（1）体征：突然昏迷，瞳孔散大和对光反射消失、呼吸停止、紫绀或面色暗沉。

（2）心电图异常。

如心电图检查可见等电位线、机电分离或心室颤动。

四、诊断

（1）患儿突然昏迷，大血管触诊消失，无需反复摸脉或听心音即可确诊，以免耽误抢救时间。

（2）主要临床表现为紫绀或苍白、大动脉搏动消失、瞳孔扩张、心音消失、意识丧失、呼吸骤停或抽泣样呼吸逐渐减慢。

五、治疗

（1）检查反应和呼吸。

先拍肩膀，大声呼喊，查看是否有反应。

（2）启动应急响应系统。

（3）评估脉搏。

如果脉搏在10s内不能确定，或者脉搏明显减慢，就必须开始胸部按压。非医务人员此时不用评估孩子的脉搏。

胸外按压，维持循环（C）。

（5）开放气道，保持气道通畅（A）。

（6）呼吸（B）。

（7）药物治疗（D）。

（8）电除颤心脏复律（E）。

六、康复指导

(1)加强安全意识和自我保护，防止事故发生。

(2)积极治疗心脑血管疾病，定期到医院检查，在医生指导下规范治疗，如有不适，及时治疗。

(3)注意卧床休息，避免剧烈活动。

(4)听从医生的建议，按时服药。

七、处理方法

（1）一般护理：

①需要安置在重症监护室，由专人看护，采取头高位10°至30°卧位，有利于静脉回流心脏。

②对增加营养摄入，胃肠功能恢复后可鼻饲或进食。

（2）状态监测：观察生命体征并辅助检查；

（3）治疗护理：

=1\*GB3①保持良好的呼吸功能；

=2\*GB3②保持循环功能稳定；

=3\*GB3③防治肾功能衰竭；

=4\*GB3④纠正酸中毒和电解质紊乱；

=5\*GB3⑤原发性疾病的治疗。

讲授法、互动法结合图片加深理解

思考：

除书中提到的几种情况外，还有哪些因素可以引起小儿呼吸骤停？

讲授法结合图文加深理解

提问：

小儿心跳呼吸骤停主要有哪些表现，在现实生活中怎样去分辨？

思考：

如何判断小儿是心跳呼吸骤停？

CABDE各代表什么意思？

通过视频及实践操作练习CPR

结合视频与模型进行实操训练

讲授法、互动法结合图片加深理解

作业

1.小儿心跳呼吸骤停有哪些临床表现？

2.心肺复苏的流程包括哪几部分？

教学反思