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第八章婴幼儿急救
序号
8
课时
2
课型
新授课
课题
第二节海姆立克急救法
教学目标
掌握海姆立克急救法及其应用场景。
教学重点
海姆立克急救方法的学习与实践。
教学难点
急救方法的临床实践
教学方法
多媒体;讲授;讨论;模拟实践。
教学准备
多媒体音频素材
教学内容
教学手段
第二节海姆立克急救法
一、概述
(1)海姆立克急救法,又称“海氏急救法”。它是由美国医生亨利·海姆立克于1974年发明的一种治疗异物卡喉的急救方法。海姆立克急救法是世界各国抢救气管支气管异物的标准方法。
(2)童玩耍时口中有异物,可使异物进入气道,阻塞呼吸,迅速发展为窒息、昏迷和心跳骤停。
二、临床表现
出现严重的呼吸困难或窒息,表现为突然咳嗽、气促、喘息、发音困难、皮肤发紫等,严重者可在极短时间内失去意识,甚至可能发生呼吸和心脏骤停。患者常采用用手卡喉的表现。
三、并发症
窒息或严重呼吸困难可进一步导致低氧血症和酸中毒。
二氧化碳滞留和缺氧可导致脑损伤和脑水肿。
四、诊断
当孩子突然出现咳嗽、喘息、气促、发音障碍、皮肤发紫等表现时,即可判断病情,严重者可出现意识丧失。
五、预防
(1)儿童应避免吃较大的坚果、糖果等。
(2)孩子吃饭时应避免走路、喊叫、玩耍等。
(3)吃饭时,要慢慢咀嚼,充分咀嚼。
(4)防止婴儿吞咽玩具零件、小螺丝、硬币、别针、气球等异物。
六、处理方法
1.应急处理
(1)3岁以下的孩子,先托起,一只手托住两侧颧骨,双臂贴近胸部;用另一只手握住孩子的后颈,面朝下躺在救护人员的膝盖上。轻拍孩子背部1~5次,观察异物是否吐出。如果拍背不能排出异物,应小心地将孩子翻过来,用前臂支撑。注意托住头部和颈部,使头部低于胸部,并保持这种状态。用另一只手的食指和中指按压孩子胸骨下部5次。可以反复拍背和按压胸部,直到气道阻塞缓解。
对于有行走能力的儿童和成人,急救方法为:抢救者站在患者身后,双臂搂住患者腰部,单手握拳,将拳头拇指侧放在患者胸部与肚脐之间的腹部;然后按住另一只手握住紧握的手,迅速将患者腹部向上推。重复上述步骤,直到异物排出。
2.护理措施
1.平复幼儿情绪,避免因紧张增加病情。
2.平复家长情绪,做心理疏导,给予他们心理上的支持和鼓励。
提问:
哪些因素可以导致幼儿出现异物卡喉的现象。
海姆立克急救法对于不同年龄应该如何施救?
掌握海姆利克的操作方法。
结合视频与模型进行实操训练。
作业
海姆立克急救法的操作方法。
教学反思
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