第八章教案婴幼儿急救 第二节 海姆立克急救法.docx

第八章婴幼儿急救

序号

8

课时

2

课型

新授课

课题

第二节海姆立克急救法

教学目标

掌握海姆立克急救法及其应用场景。

教学重点

海姆立克急救方法的学习与实践。

教学难点

急救方法的临床实践

教学方法

多媒体；讲授；讨论；模拟实践。

教学准备

多媒体音频素材

教学内容

教学手段

第二节海姆立克急救法

一、概述

（1）海姆立克急救法，又称“海氏急救法”。它是由美国医生亨利·海姆立克于1974年发明的一种治疗异物卡喉的急救方法。海姆立克急救法是世界各国抢救气管支气管异物的标准方法。

（2）童玩耍时口中有异物，可使异物进入气道，阻塞呼吸，迅速发展为窒息、昏迷和心跳骤停。

二、临床表现

出现严重的呼吸困难或窒息，表现为突然咳嗽、气促、喘息、发音困难、皮肤发紫等，严重者可在极短时间内失去意识，甚至可能发生呼吸和心脏骤停。患者常采用用手卡喉的表现。

三、并发症

窒息或严重呼吸困难可进一步导致低氧血症和酸中毒。

二氧化碳滞留和缺氧可导致脑损伤和脑水肿。

四、诊断

当孩子突然出现咳嗽、喘息、气促、发音障碍、皮肤发紫等表现时，即可判断病情，严重者可出现意识丧失。

五、预防

（1）儿童应避免吃较大的坚果、糖果等。

（2）孩子吃饭时应避免走路、喊叫、玩耍等。

（3）吃饭时，要慢慢咀嚼，充分咀嚼。

（4）防止婴儿吞咽玩具零件、小螺丝、硬币、别针、气球等异物。

六、处理方法

1.应急处理

（1）3岁以下的孩子，先托起，一只手托住两侧颧骨，双臂贴近胸部；用另一只手握住孩子的后颈，面朝下躺在救护人员的膝盖上。轻拍孩子背部1~5次，观察异物是否吐出。如果拍背不能排出异物，应小心地将孩子翻过来，用前臂支撑。注意托住头部和颈部，使头部低于胸部，并保持这种状态。用另一只手的食指和中指按压孩子胸骨下部5次。可以反复拍背和按压胸部，直到气道阻塞缓解。

对于有行走能力的儿童和成人，急救方法为：抢救者站在患者身后，双臂搂住患者腰部，单手握拳，将拳头拇指侧放在患者胸部与肚脐之间的腹部；然后按住另一只手握住紧握的手，迅速将患者腹部向上推。重复上述步骤，直到异物排出。

2.护理措施

1.平复幼儿情绪，避免因紧张增加病情。

2.平复家长情绪，做心理疏导，给予他们心理上的支持和鼓励。

提问：

哪些因素可以导致幼儿出现异物卡喉的现象。

海姆立克急救法对于不同年龄应该如何施救？

掌握海姆利克的操作方法。

结合视频与模型进行实操训练。

作业

海姆立克急救法的操作方法。

教学反思