第三章教案呼吸系统疾病 第三节 急性支气管炎.docx

第三章呼吸系统疾病

序号

3

课时

1

课型

新授课

课题

第三节急性支气管炎

教学目标

熟悉急性支气管炎的预防措施及其护理。

教学重点

急性支气管炎的临床表现。

教学难点

急性支气管炎的护理措施；急性支气管炎的预防。

教学方法

多媒体；讲授；讨论。

教学准备

多媒体音频素材

教学内容

教学手段

急性支气管炎

概述

定义：急性支气管炎是指由各种病原体引起的支气管黏膜炎症，常为上呼吸道继发感染或急性传染病的表现。若不予注意，治疗不及时，则会进一步发展为支气管肺炎。

二、病因

病原一般为各种病毒或细菌，多以病毒感染为主，有时为混合感染。营养障碍、佝偻病、免疫功能低下和支气管局部结构异常等，均易受到感染从而患病。

拓展：

1.感染

引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

2.物理、化学刺激

吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。

3.变态反应

引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

三、临床表现

1．以咳嗽为主要症状开始为干咳以后有痰。

2．婴幼儿症状较重常有发热、呕吐及腹泻等。

3．一般无全身症状。

4．双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。

四、并发症

咳嗽经久不愈，可转变为慢性咳嗽或慢性支气管炎。严重的并发症，例如急性呼吸衰竭或肺炎，通常仅发生在年龄较大或免疫防御系统有缺陷的患者中。

五、诊断

根据呼吸道症状、体征，结合辅助检查一般可诊断。

1．咳嗽干咳或有痰。

2．急性起病，发热可高可低，有轻度畏寒头痛等全身症状。可伴有消化道症状，食欲不振、呕吐或腹泻。

3．体征咽部多有充血，肺部呼吸音粗或肺部听到干、湿性啰音，性质及部位易变。

4．胸部X线检查正常或见肺纹理增多。

六、预防

1．冬季注意保暖，避免上呼吸道感染；

2．注意手卫生，不要用没有清洁的双手触摸口鼻；

3．如果周围环境中有人患有急性呼吸道疾病，应当避免接触并在寒冷时佩戴好口罩。

七、处理方法

1.治疗

治疗原则：适当休息，多饮水，对症治疗，控制感染。

（1）一般治疗病毒性感染者，应告知该病的自限性和治疗的目的。注意休息。保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。多饮水，经常变换体位，使呼吸道分泌物易于咳出。

（2）控制感染由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。

（3）对症治疗，应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。

2．护理措施

（1）一般护理：每日通风1～2次，保持室内空气新鲜。

（2）保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物。

（3）病情观察密切观察患儿咳嗽、咳痰的性质。

（4）用药护理注意观察药物的效果及不良反应。

表格、图片、启发互动式、讲授法

对气管切开术进行科普，并建立场景进行提问训练。

问题引入：急性支气管炎是什么？（由各种病原体引起的支气管黏膜炎症）

病因一般为？（病毒和细菌）

讲授法、互动法结合图片加深理解

可以适当放音频帮助学生理解干啰音和粗中湿啰音。

表格、图片、启发互动式、提问学生结合小儿呼吸系统解剖生理结构，为什么小儿容易出现急性支气管炎？

讲授法、互动法结合图片加深理解

可补充胸部X线检查图片。

进行课堂讨论，挑选学生分享认为的急性支气管炎的预防方法并进行总结概括。

讲授法、互动法结合图片加深理解

作业

小儿急性支气管炎应如何预防？

教学反思