精神分裂症病因学新进展.ppt

精神分裂症病因学进展;提纲;精神分裂症研究历史100年;精神分裂症名词的由来;对病因学艰难的探索;病因学研究的主要方向;近年来的新突破;提纲;*;多巴胺假说：第一版;多巴胺假说第一版的缺陷;多巴胺假说：第二版;多巴胺假说第二版的缺陷;第二版后，新证据不断涌现;多巴胺理论：第三版;多巴胺理论第三版的特点;5-HT和DA平衡拮抗理论;DA与5-HT系统的交互影响;PET研究多巴胺水平对功能的影响;多巴胺假说对复发机制的研究;多巴胺受体随社会压力增大而上调;环境压力作用下复发可能的机制探讨;目前的多巴胺假说;提纲;Nature：精神分裂症是一种神经发育性疾病;;目前已经发现的证据;研究显示，精神分裂症患者较健康人脑萎缩明显，与病程呈正相关

侧脑室前角的扩大、颞叶及边缘系统结构存在萎缩且体积减少约8％

精神分裂症阳性病症组的病人有白质萎缩或皮层下结构萎缩；而阴性病症为主的精神分裂症病人不仅有上述结构异常，同时有皮层萎缩，且皮层萎缩可能是继发性的

提示阴性病症为主患者预后更差;影像学的研究：大脑灰质进行性减少;首发精神分裂症的脑体积变化:

一个为期1年的随访研究;-5.05;提纲;多种学说共同解释精神分裂症全貌;精神分裂症病因学进展对治疗的需求;非典型抗精神分裂症药物对中脑边缘系统D2受体强效拮抗作用;利培酮5-HT2A／D2平衡拮抗;针对进展性脑组织缺失的特点

应采取的治疗策略;抗精神病药促进神经修复的动物研究;第二代抗精神病药

与氟哌啶醇相反，几种非典型抗精神病药(除了氯氮平)均报道可以刺激大鼠的神经元再生

利培酮

帕立哌酮

奥氮平

喹硫平

氯氮平

阿立哌唑：没有研究

齐拉西酮：没有研究

NasrallahHA,2008

;抗精神病药神经修复的MRI人体研究;;研究方法;结果：长效针剂组白质体积保持稳定;研究还显示，白质体积的减少与反响时间的延长具有显著相关性，显示认知功能的下降;研究结论;长效利培酮：改善患者认知功能;长效利培酮：改善患者认知功能;总结;THEEND