儿科护士的血液系统疾病护理技能.pptx

儿科护士的血液系统疾病护理技能汇报人：XX2024-01-25

目录contents血液系统疾病概述护理评估与计划制定药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与沟通技巧并发症预防与处理康复训练与健康教育

01血液系统疾病概述

常见血液系统疾病类型由于红细胞或血红蛋白减少导致的血液疾病，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。一类造血干细胞恶性克隆性疾病，包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等。血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜等。贫血白血病淋巴瘤血小板减少症

发病原因及危险因素遗传因素某些血液系统疾病具有家族聚集性，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。环境因素接触某些化学物质（如苯）、放射线照射、病毒感染等可能增加血液系统疾病的风险。免疫因素自身免疫性疾病、免疫缺陷等可能导致血液系统异常，如自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症等。

临床表现血液系统疾病的表现多样，包括面色苍白、乏力、发热、出血、淋巴结肿大等。不同疾病的具体表现各有差异。诊断方法血液系统疾病的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查及实验室检查。常用的检查手段包括血常规、骨髓穿刺、淋巴结活检、免疫学检查等。儿科护士需熟悉各项检查的操作流程及注意事项，以便协助医生进行准确诊断。临床表现与诊断方法

02护理评估与计划制定

详细询问患者及家属关于血液系统疾病的病史、家族史、过敏史等相关信息。病史采集密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及皮肤、黏膜、淋巴结等部位的异常情况。体征观察协助医生进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、骨髓穿刺等，以了解患者的病情和病因。实验室检查患者全面评估

识别患者存在的护理问题，如感染、出血、贫血、疼痛等。常见护理问题优先级排序与医生沟通根据患者病情和护理问题的紧急程度、重要性等因素，对护理问题进行优先级排序。将识别出的护理问题及优先级排序与医生进行沟通，确保医疗团队对患者病情的全面了解。030201护理问题识别与优先级排序

护理措施制定根据护理目标，制定相应的护理措施，如预防感染、控制出血、缓解疼痛等。护理目标设定针对患者的具体病情和护理问题，设定明确的护理目标。健康教育计划为患者及家属制定健康教育计划，提供血液系统疾病的相关知识、护理技能指导等，提高患者及家属的自我护理能力。个性化护理计划制定

03药物治疗与护理配合

通过干扰癌细胞的生长和繁殖，达到治疗血液系统疾病的目的。常用的化疗药物有阿霉素、环磷酰胺等。化疗药物用于抑制免疫系统的过度反应，减轻免疫攻击对造血系统的损害。常用的免疫抑制剂有环孢素、他克莫司等。免疫抑制剂促进造血干细胞的增殖和分化，提高机体的造血功能。常用的生长因子和细胞因子有红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等。生长因子和细胞因子常用药物介绍及作用机制

化疗药物和免疫抑制剂通常采用静脉给药方式，需确保输液通畅，避免外渗和静脉炎的发生。静脉给药某些药物如生长因子和细胞因子可口服给药，需指导患儿正确服药，注意药物的保存和有效期。口服给药严格遵守医嘱，按时按量给药，避免漏服或过量服用。给药时间和剂量正确给药方法及注意事项

化疗药物和免疫抑制剂可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，需密切观察并及时采取相应措施如调整饮食、使用止吐药等。胃肠道反应化疗药物可能导致骨髓抑制，表现为贫血、感染、出血等症状，需定期监测血常规，及时采取输血、抗感染等治疗措施。骨髓抑制某些药物可能对肝肾功能造成损害，需定期监测肝肾功能指标，及时调整药物剂量或停用相关药物。肝肾功能损害药物副作用观察与处理

04营养支持与饮食调整

评估患儿的营养状况01通过身高、体重、皮下脂肪厚度等指标，全面了解患儿的营养状况。制定个性化膳食计划02根据患儿的年龄、病情和营养需求，制定合理的膳食计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入。指导家长合理搭配食物03教育家长如何选择和搭配食物，确保患儿获得全面均衡的营养。营养需求评估及合理膳食搭配

针对血液系统疾病的特殊饮食要求如避免过硬、过烫、刺激性食物，以防口腔黏膜受损；增加富含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的食物摄入。指导家长制作适合患儿的餐食提供具体的食谱和烹饪方法，帮助家长为患儿制作符合特殊饮食要求的餐食。应对患儿食欲不振的措施提供改善食欲的方法和建议，如增加餐次、变换食物口味和烹饪方式等。特殊饮食要求指导

123通过定期测量身高、体重等指标，评估患儿的营养状况，及时发现并纠正营养不良。定期监测患儿营养状况根据监测结果，适时调整患儿的膳食计划，以满足其生长发育和病情恢复的营养需求。调整膳食计划对于严重营养不良的患儿，可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持治疗，以改善其营养状况。