第三章教案呼吸系统疾病 第二节 急性感染性喉炎.docx

第三章呼吸系统疾病

序号

3

课时

1

课型

新授课

课题

急性感染性喉炎

教学目标

掌握急性喉炎的临床表现及其预防措施。

教学重点

急性喉炎的临床表现。

教学难点

教学方法

多媒体；讲授；讨论。

教学准备

多媒体音频素材

教学内容

教学手段

第二节急性感染性喉炎

一、概述

定义：急性感染性喉炎（acuteinfectious?laryngitis，AIL）是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节多发，且多见于婴幼儿。

二、病因

由病毒或细菌感染引起，由于小儿喉部解剖特点，炎症时，易因充血、水肿而出现喉梗阻。

三、临床表现

急性感染性喉炎起病较急、症状较重。

发病时：有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。

严重时：出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。

一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救可能导致窒息死亡。按吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为4种程度

四、并发症

以婴幼儿多见，最常见为喉梗阻，可引发呼吸困难等症状，严重者甚至会使患者窒息死亡。

五、诊断

1．起病急，症状重。

2．使用喉镜检查可发现喉部和声带会有不同程度的充血、水肿。

3．根据急起\t/item/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E/_blank犬吠样咳嗽、\t/item/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E/_blank声嘶、喉鸣、吸气性\t/item/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E/_blank呼吸困难等临床表现不难诊断，但应与白喉、\t/item/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E/_blank喉痉挛、支气管异物等所致的喉梗阻鉴别。

①白喉:由白喉杆菌引起的急性呼吸道感染。以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,咽部、扁桃体及周围组织白色伪膜、窒息为特征。

②喉痉挛:是指喉部肌肉的反射性痉挛收缩,导致声带锐化,声门部分或完全关闭,导致患儿出现不同程度的呼吸困难,甚至完全呼吸道梗阻。

③支气管异物:异物进入、残留或嵌顿在气管或支气管内,5岁以下幼儿较常见。

六、预防

1．平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。

2．注意气候变化，及时增减衣服，避免感冒受热。

3．在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

4．生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

5．保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

6．适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

七、处理方法

治疗原则

保持呼吸道通畅。控制感染，掌握气管切开术的时机。

护理措施

一般护理：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难；

病情观察：注意观察患儿的面色、生命体征的情况；

用药护理：注意观察患儿用药后有无不良反应

问题引入：急性支气管炎是什么？（由各种病原体引起的支气管黏膜炎症）

病因一般为？（病毒和细菌）

讲授法、互动法结合图片加深理解

可以适当放音频帮助学生理解干啰音和粗中湿啰音。

表格、图片、启发互动式、提问学生结合小儿呼吸系统解剖生理结构，为什么小儿容易出现急性支气管炎？

讲授法、互动法结合图片加深理解

可补充胸部X线检查图片。

进行课堂讨论，挑选学生分享认为的急性支气管炎的预防方法并进行总结概括。

讲授法、互动法结合图片加深理解

作业

列举出预防急性喉炎的几种方法？

教学反思